正确答案:

胰头癌

C

题目：男性，50岁，上腹不适，食欲不振3个月。近1个月来，出现黄疸并进行性加重，伴有低热。查体：全身黄染明显，肝右肋下似可扪及胆囊底部。化验：血胆红素260.5μmol/L，尿液检查胆红素阳性。最可能的诊断是

解析：考虑可能为肝、胆、胰疾病的可能。血胆红素260.5μmol/L，尿胆红素阳性，提示该病人黄疸为梗阻性，基本排除肝炎的诊断，慢性胰腺炎一般不引起黄疸和胆囊肿大，也可排除。病人无高热、腹痛，不支持胆石症。肝癌病变主要在肝内，不会引起胆囊肿大，故最大可能是胰头癌，肿大的胰头压迫或侵犯胆总管和胰管，造成胆囊肿大、梗阻性黄疸进行性加重、食欲下降、消瘦等症状的出现。本题答案选择C。

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[单选题]男，65岁。15小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，右侧阴囊亦肿胀疼痛，右侧阴囊亦肿胀疼痛。右侧腹股沟区呈梨形隆起，不能回纳。行急诊手术治疗，术中发现嵌顿的肠管已坏死，应采取的手术方法是：坏死肠段切除和

疝囊高位结扎术

解析：对于有坏死肠段切除的疝手术，因术后易感染造成修补术失败，故不做修补术，只行疝囊高位结扎术，本题答案选择B。

[单选题]下肢深静脉血栓形成急性期，可发生的最严重并发症是

肺栓塞

[单选题]胆囊动脉多来自

肝右动脉

解析：典型的胆囊动脉发自肝右动脉,有时也可起自异常的肝右动脉,胆囊动脉多为1支,通常经三角区至胆囊颈部左缘分为深浅两支。

[单选题]直肠指诊触及柔软，光滑而有弹性的包块，应考虑为

直肠息肉

[多选题]与实体器官移植有关的HLA抗原包括

HLA-A

HLA-B

HLA-DR

解析：HLA-A、HLA-B、HLA-DR与器官移植的关系最为密切。

[单选题]脾切除后发生OPSI，常见病原菌为

肺炎球菌

解析：OPSI是脾切除术后远期的一个特殊问题，OPSI发病率虽不高，但死亡率高。50%患者的致病菌为肺炎球菌。

[单选题]若阴虚不能制阳而导致阳相对偏盛的虚热证，治宜补阴以制阳，此即（ ）

阳病治阴

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