正确答案:

腹穿有血性腹水 脉块、血压下降 肠音减弱，甚至消失

BCE

题目：患者男性，17岁，因食糯米团后阵发性腹疼，逐渐加重呕吐，腹胀，不排气8小时，急诊时医生根据下列哪些临床表现判断有绞窄性肠梗阻可能

解析：绞窄性肠梗阻可发生于单纯性机械性肠梗阻的基础上，单纯性肠梗阻因治疗不善而转变为绞窄性肠梗阻的占15～43%.一般认为出现下列征象应疑有绞窄性肠梗阻：1.急骤发生的剧烈腹痛持续不减，或由阵发性绞痛转变为持续性腹痛，疼痛的部位较为固定。若腹痛涉及背部提示肠系膜受到牵拉，更提示为绞窄性肠梗阻。2.腹部有压痛，反跳痛和腹肌强直，腹胀与肠鸣音亢进则不明显。3.呕吐物、胃肠减压引流物、腹腔穿刺液含血液，亦可有便血。4.全身情况急剧恶化，毒血症表现明显，可出现休克。5.X线平片检查可见梗阻部位以上肠段扩张并充满液体，状若肿瘤或呈“C”形面被称为“咖啡豆征”，在扩张的肠管间常可见有腹水。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]小肠大部分切除所致的腹泻属于

吸收不良性

解析：肠吸收面积减少如远端小肠切除，可影响胆盐的吸收，而胆盐过多地进入结肠，能刺激肠粘膜增加cAMP含量，从而导致脂肪吸收不良和严重的水泻；大段肠道，尤其是小肠切除后，所有营养物质的吸收发生障碍，以致肠腔渗透压增高，从而引起腹泻。

[单选题]男性，工人，1小时前不小心右手食指、中指节被利刃完全切断。入院后治疗措施是（ ）

断指再植

解析：手指是人的重要工具，手外伤时重要的原则是尽量保护其功能的完整性。病人手指离断时间较短，应进行断指再植。

[单选题]男，52岁，患者闭目时不能识别在其皮肤上画的图形或写的简单的字，提示

丘脑水平以上病变

[单选题]肾感染，需行手术治疗的是

肾积脓

解析：肾脏感染一般以抗感染治疗为主，但肾积脓一般保守治疗疗效较差，需要手术引流。

[单选题]关于外科感染，下列叙述哪项不正确

痈是指多个不同部位散在的毛囊及其皮脂腺的化脓感染

解析：痈是指邻近多个毛囊及周围组织的急性化脓性感染。散在不同部位的多个毛囊感染称为疖病。

[单选题]男性，43岁，上腹部疼痛十余天，近日加重，内镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡，行手术治疗的恰当术式应是

毕Ⅱ式胃大部切除术

解析：十二指肠后壁溃疡可行毕Ⅱ式胃大部切除术，答案选择C。而毕Ⅰ式对于十二指肠溃疡，易因胃切除范围不够而增加术后溃疡复发机会。

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