正确答案:

术后继续使用术前的化疗方案，术前、术后共进行6个月的化疗 术后2天后可以使用肝素，术后1周左右改为阿司匹林

CF

题目：患者女性，57岁，肠镜发现距肛缘5cm处环腔生长肿物，病变长约4cm。直肠指检：进指5cm可及环周生长肿物，肿瘤固定，不能触及肿瘤上缘，肠腔不狭窄。活检病理：腺癌。既往史：10年前诊断为甲亢，药物治疗5年后停药至今，甲状腺功能正常；发现高血压10年，药物治疗，现血压140/90mmHg；糖尿病病史3年，饮食控制，现血糖7.1mmol/L；心前区不适两年，一年前因突发"心肌梗死"，发现前降支狭窄90%，放置心脏支架一枚，症状消失，能自行上四层楼，现服用阿司匹林100mg/d。

解析：5.经新辅助治疗并手术的患者，其术后治疗不取决于术后的病理结果。新辅助治疗如果有效，其术后辅助化疗方案应该延续术前的方案，进行总共为期6个月的治疗；如果肿瘤出现进展，可以考虑更换化疗方案。因心血管疾患需要抗凝的患者，尽量避免在术后早期内使用双抗（抗凝+抗血小板）药物，以免引发手术创面出血。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]肛管的括约功能主要靠

肛管直肠环

[单选题]女性，47岁。反复发作右上腹疼痛半年，多为餐后发生，并向右肩部放射。检查：肥胖，血压110/80mmHg，心率90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是

慢性胆囊炎，胆石症

解析：反复发作右上腹疼痛半年，多为餐后发生，并向右肩部放射，符合慢性胆囊炎的表现，本题答案选择E。

[单选题]早期容量复苏的目标，下列错误的是

收缩压100～120mmHg

[多选题]关于痔的治疗原则正确的是

以保守治疗为主

有症状的痔重在减轻、消除症状，而非根治

无症状的痔无需治疗

解析：只有当痔出现症状时才需治疗。先用药物，必要时手术。不求根治。

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