正确答案: 阿尔茨海默病 血管性痴呆 老年抑郁症
ABC
题目:患者男,76岁,退休工人。患者于4年前无明显诱因出现近记忆力下降,做事丢三落四,记不住熟人的名字,有些事情比如刷牙、洗脸经常做2次,言语渐渐变少,做事缺乏主动。随着时间推移,病情逐渐加重。
解析:2.记忆力减退:患者丢三落四;幻听:凭空听到门外有一个小广播在讲新闻;幻视:晚上偶尔凭空看见家里有外人;情绪低落:心情差,总是高兴不起来;言语障碍:讲话言语词不迭意,讲话乱七八糟。其中“怀疑自己得了不治之症”是疑病症状,并不是被害妄想。 4.①症状标准:76岁老年男性,以认知功能损害为主要表现,尤以记忆障碍为最突出表现,而理解、判断、常识、计算功能的损害与记忆障碍不平行。②严重程度标准:患者日常生活和社会功能明显受损害。③病程标准:患者起 病和发展缓慢,病程中有突然加重并无法逆转的特点。④有脑血管病证据,如颅脑MRI示:A.两侧额顶叶皮质下、基底节区多发性缺血;B.脑萎缩、轻度脑白质变性等阳性改变。故诊断为血管性痴呆。
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