正确答案:

血乳酸 前臂缺血试验 针极肌电图 单纤维肌电图 骨骼肌生化检查 基因检查 肌肉活检

ABCDEFG

题目：患者男，16岁，学生。运动后四肢无力10年，伴肌肉僵硬、痉挛疼痛。症状晨轻暮重，低强度运动休息片刻可完全恢复正常。无肉跳、肌肉萎缩，无睁眼费力、咀嚼吞咽困难，无呼吸困难，无肢体麻木。近1个月四肢无力呈持续性，并以下肢远端为主，上楼费力，严重时须扶墙行走。卧床休息后可部分缓解。双上肢抬举及双手精细动作不受影响。自发病以来，患者饮食、睡眠正常，大小便正常，体重无减轻。既往史：第2胎足月，顺产。生长发育史、体格、智力正常。否认家族史。查体：内科系统查体及神经系统查体阴性。CK 567U/L。胸部CT：左侧前纵隔占位，胸腺瘤可能性大。外院新斯的明试验可疑阳性。

解析：2.选项A、B、C、E有助于明确代谢性肌病的诊断；患者有胸腺瘤及胸腺瘤相关自身抗体，新斯的明试验阳性，选项D有助于进一步除外重症肌无力。因该患者考虑代谢性肌病，故须完善F、G检查。

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