正确答案: 右侧卧位
A
题目:
一足月新生儿,出生体重2800g,身长48cm,面色红润,哭声响亮,吸吮有力,母乳喂养。
解析: 哺乳期的婴儿在喂奶后易取右侧卧位,因为婴儿的胃呈水平位,贲门肌发育差,幽门括约肌发育良好,常发生胃肠逆向蠕动,导致食物反流,所以喂奶后一小时内,使婴儿处于右侧卧位,可以减少吐奶,利于胃的排空,增加营养吸收。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患者,男性,48岁。因肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂而导致上消化道大出血伴休克紧急入院抢救,护士采取的措施中不妥的是
头低足高卧位
解析: 上消化道出血护理措施:1、安静卧床,保温、防止着凉或过热,一般不用热水袋保温过热可使周围血管扩张,血压下降,避免不必要的搬动,呕血时应立即将病人头偏向一侧,以免血液呛入气管而造成窒息。2、给予精神安慰,解除病人恐惧心理。3、立即建立一条静脉通路,同时争取时间尽快用9号针头进行输液。开始输液宜快,一般用生理盐水,林格氏液加乳酸钠,低分子右旋糖酐或其他血浆代用品,同时做好血交错试验,准备输血,输血量及速度,可依据出血的程度而定。如进行加压输血时,护士应密切守护,严防输血终了,空气随之进入血管造成栓塞。4、止血措施:(1)按医嘱给止血药,如6一氨基乙酸加入10%Glucose中经静脉滴入等。(2)食脉曲张破裂出血,用垂体后叶素时,稀释后应缓慢静脉注射或静脉输入,速度不宜过快,以防出现副作用(对高血压、冠心病及孕妇忌用)。用三腔管压迫止血时,其护理参见三腔管的应用。(3)冰盐水洗胃法:用特制有两个口的胃管插入胃内(无特制管可用普通胃管,肝硬化病人用三腔管即可)。用50ml注射器向胃管内缓慢注入0-4℃生理盐水,而从另一开口吸引,反复进行持续灌洗,用水量根据病情而定,一般用水量为10,000ml左右,30分钟使胃内温度下降,起到止血作用。(4)在500ml生理盐水中,加去甲肾上腺素10-20mg,经胃管缓慢滴入,如能口服者,可每2h口服50ml,以降低门静脉压,从而对食管胃底静脉曲张破裂出血产生止血效果,但对有动脉硬化者应慎用。(5)如在紧急情况下,进行纤维胃镜检查者,应做好术前准备。5、饮食护理,在呕血、恶心、呕吐和休克的情况下应禁食。待上述症状缓解后,溃疡病病人应给牛奶、蛋糕或豆浆等富于蛋白质的流质饮食,以后再改变饮食种类和增加食量,食管下端静脉曲张破裂出血病人的饮食,应根据其肝功障碍程度予以调节,下三腔管的病人,出血停止24h后从胃管内注入流质饮食,有意识障碍的病人,应给予无蛋白质饮食,有腹水者,应适当限制钠盐摄入。
[单选题]腹腔手术后,预防肠粘连的主要护理措施是
鼓励患者早期活动
解析:关于腹腔手术后,预防肠粘连的主要护理措施是早期下床活动,病人在手术后,病情允许的情况下尽可能的下床走动,并注意规律饮食和睡眠,忌食辛辣的东西,多吃一些容易消化,粗纤维的食物,增加肠蠕动,减轻胃肠负担。故答案为D。
[单选题]患者,女性,32岁,上消化道出血入院2天,已行三腔管止血,今晨护士接班时,注意到患者出血己停止,可采取的进一步的处理措施是
放气,留置观察24小时
解析:三腔二囊管的使用:出血停止24小时后,可放去食管囊内的气体,放松牵引,继续观察24小时,确无出血时再将胃气囊放气。拔管时将气囊内之余气抽净。嘱病人口服石蜡油20-30ml,再缓慢的拔出管子。故答案为E。
[单选题]申请注册的护理专业毕业生,应在教学或综合医院完成临床实习,其时限至少为
8个月
解析:根据《护士条例》规定,护士执业注册时,应在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习,包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习,并取得相应学历证书。
[单选题]关于无菌物品的保管,不正确的是
在未污染的情况下,可保存2~3周
[单选题]肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要因素是
缺氧
解析:缺氧可使肺血管收缩、痉挛,出现肺动脉高压,为肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要因素。
[单选题]下列不属于门诊健康教育形式的是
健康体检
解析:门诊健康教育的形式包括板报、讲座、录像、宣传册等。健康体检属于保健门诊的护理工作内容。
[单选题]患者,男性,35岁。因水肿,诊断为“急性肾炎”入院,应给予
低盐饮食
解析:水肿患者予低盐饮食可减轻钠水潴留,故选A。
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