正确答案:

立即清除呼吸道痰液

题目：患者，男性，78岁，患慢性支气管炎20年，频繁咳嗽2周来诊。患者近日受凉后频繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出，不发热。护士巡视病房发现，患者于剧咳后突然呼吸极度困难，恐怖，两手乱抓，喉部可闻痰鸣音。

解析：护理诊断为气道堵塞导致的窒息故采取的护理措施为相应的故为清理呼吸道痰液。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患儿女，4岁。进食不洁饮食后突然出现发热惊厥，该患儿可能是

解析：急性细菌性痢疾，病前一周内的不洁饮食史、接触史，当地本病流行情况。

[单选题]患者，男，57岁，肝硬化并上消化道出血，在应用三腔二囊管的过程中突然出现呼吸困难、发绀、烦躁，此时应立即

解析：三腔二囊管的胃气囊内充有气体150～200ml，食管气囊内充有气体100～150ml。在应用三腔二囊管的过程中，为防止气囊滑脱至咽喉部造成窒息，要注意观察神志、呼吸。当病人出现呼吸困难、发绀、烦躁时，要及时放去囊内气体，解除气道梗阻。

[单选题]长期处于声音强度超过多少分贝的环境中，即可引起听力损害

解析：经常处于90分贝以上的噪音环境中，会影响听力，导致听力下降，神经衰弱等

[单选题]迁延不愈的营养不良患儿，可引起突然死亡的并发症是

解析：营养不良最常见的并发症为营养性贫血，主要与造血所需要的原料缺乏有关；于眼症主要由维生素A缺乏所致；由于免疫功能低下，可并发上呼吸道感染、鹅口疮、中耳炎、肺炎、肠炎、肾盂肾炎等多种感染；有时可发生自发性低血糖，自发性低血糖可导致患儿突然死亡。

[单选题]王女士，G1P0，孕38周，宫口开大5cm，S+1.胎膜未破，胎位正常，无头盆不称，宫缩每20秒/5～6分钟，宫缩强度弱，最佳处理

解析：破膜后可以加强宫缩。

[单选题]患者，女，68岁。肺心病15年，患大叶性肺炎，咳嗽、咳痰2周，自服抗生素，未见明显效果。今日感呼吸困难、烦躁，神志恍惚。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音，体温37.4℃，脉搏110次/分，血压98/68mmHg，双下肢水肿，尿蛋白阳性，大便隐血阳性。患者最可能出现的并发症是

解析：肺心病导致双下肢水肿，左右心室都衰竭，导致急性心力衰竭。

[单选题]患者：“我每天抽少量烟，已经好多年了。” 　　护士：“请您告诉我您每天抽几支烟，抽了多少年了？” 　　请问：在上述对话中，护士应用了哪一种沟通技巧

解析：澄清和阐明澄清是将患者一些模棱两可、含糊不清、不够完整的陈述弄清楚。澄清有助于找出问题的症结所在，有助于增强沟通中的准确性。阐明是护理人员对患者所表达的问题进行解释的过程，目的是为患者提供一个新的观点。

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