正确答案:

肾绞痛

D

题目:患者,女性,28岁。近1个月来左侧腰部有隐痛、钝痛。今晨突感阵发性刀割样疼痛,向下腹及会阴部放射。患者面色苍白,疼痛难忍,伴镜下血尿。护士判断此疼痛为

解析:急性肾绞痛的典型临床表现为腰部或上腹部疼痛,剧烈难忍,阵发性发作,同时有镜下血尿、恶心、呕吐,查体时患者肋脊角压痛明显。典型的绞痛常始发于肋脊角处腰背部和上腹部,偶尔起始于肋骨下缘,并沿输尿管行径放射至同侧腹股沟、大腿内侧、男性阴囊或女性大阴唇。疼痛程度取决于患者的痛阈、感受力、梗阻近侧输尿管和肾盂压力变化的速度和程度等。输尿管蠕动、结石移动、间断性梗阻均可加重肾绞痛。疼痛最明显的地方往往是梗阻发生的部位。结石在输尿管内向下移动仅引起间歇性梗阻。肾绞痛表现为三个临床阶段:1.急性期典型的发作多发生于早间和晚上,能使患者从睡眠中痛醒。当发生在白天时,疼痛发作具有一定的缓慢性和隐匿性,常为持续性,平稳且逐渐加重。有些患者疼痛在发病后30分钟或更长时间内达到高峰。2.持续期典型的病例一般在发病后1~2个小时达到高峰。一旦疼痛达到高峰,疼痛就趋向持续状态,直至治疗或自行缓解,最痛的这个时期称为肾绞痛的持续期,该时期持续l~4小时,但也有些病例长达12小时。3.缓解期在最终阶段,疼痛迅速减轻,患者感觉疼痛缓解。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]患者女,32岁。因剖宫产后卧床多日造成长发打结且黏结成团,护士欲帮其湿润梳通头发宜选用
  • 30%乙醇

  • 解析:为病人梳发时,如遇有头发打结,可用30%乙醇湿润后再小心梳顺。目的:可以摩擦头皮,促进血液循环,促进头发生长与代谢。除去污秽和脱落的头屑,保持头发清洁,使病人舒适。并可预防和灭除虱、虮,防止疾病传播。

  • [单选题]患者,女,30岁,颅脑术后。护士轮椅护送患者行CT检查,以下操作正确的是
  • 轮椅后背与床尾平齐

  • 解析:协助患者坐轮椅:使用前检查轮椅性能;将轮椅推至床旁,椅背与床尾平齐,翻起脚踏板,面向床头,固定车闸(如无车闸,护士可站在轮椅后固定轮椅);协助患者坐轮椅,翻下脚踏板,嘱患者双脚置于脚踏板上;推轮椅时,嘱咐患者身体尽量向后靠。

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