正确答案:

高血钾、低血钙、高血磷、高血镁、代谢性酸中毒

B

题目：典型慢性肾功能不全的水电解质紊乱是

解析：血磷由肠道吸收以及肾脏排泄来调节，因此肾功能不全时血磷增高;其可与血钙结合形成磷酸钙沉积，降低血钙，并抑制1，25-二羟维生素D3合成，故血钙下降;肾脏通过泌氢离子、重吸收碳酸氢根离子调整酸碱平衡，同时可排除磷酸、硫酸等酸性物质，肾衰竭时上述功能障碍，故产生代谢性酸中毒;肾排镁减少，因此常有轻度高镁血症。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女性，33岁。尿频、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小时就诊，尿常规：WBC 200个/HP，RBC 150个/HP，尿红细胞畸形率20%，该患者最可能的诊断是

急性膀胱炎

解析：急性膀胱炎有明显的膀胱刺激症：尿频、尿急、夜尿增多、排尿烧灼感或尿痛。常有腰骶部或耻骨上区疼痛不适。并常见排尿中断和血尿，发热少见。实验室检查：血象正常，或有白细胞轻度升高。尿液分析常有脓尿或菌尿，有时可发现肉眼血尿或镜下血尿。尿培养可发现致病菌。如没有其它泌尿系疾病，血清肌酐和血尿素氮均正常。

[多选题]下列激素抗炎作用最强的是( )。

地塞米松

解析：答案：C

[单选题]上尿路结石出现血尿的特点是

活动后血尿

解析：肾、输尿管结石的临床表现与结石大小、活动程度、有无梗阻感染有关。血尿常在活动、绞痛后出现，一般为镜下血尿。

[单选题]患者男，45岁。因恶心、呕吐1周就诊， 检査发现：贫血貌，血压195/llOmmHg,血肌酐981μmol/L;肾脏B超：长轴7.8cm。最可能的诊断是

慢性肾衰竭

解析：慢性肾衰竭的诊断通常不难，过去病史不明的需和急性肾衰竭鉴別。贫血、尿毒症面容，低钙、高磷血症，双肾缩小均支持本病的诊断。必要时可行肾活检。应尽可能查出引起慢性肾衰竭的基础疾病。

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