正确答案:

将患儿置于暖箱中

A

题目：患儿，男性，孕32周早产儿。体重1450g，体温不升，呼吸50次/分，血氧饱和度95%，胎脂较多。护士首先应采取的护理措施是

解析：患儿早产，体重过低，体温不升，易发生新生儿寒冷损伤综合征，对该患儿的护理措施中，最主要的是保持体温，所以应将患儿置于暖箱中。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]胃肠道切开前，用纱布垫进行保护的目的是

防止胃肠内容物污染腹腔

解析：1.防止胃肠道内的细菌污染手术切口2.防止手术器械对切口的组织损伤（D对）。

[单选题]患者，男，25岁，腹部被人扎伤后，有少量肠管脱出，现场处理原则是

用清洁碗覆盖后再包扎

解析：从伤口脱出的肠管等，原则上不应现场还纳，应覆盖保护物品和包扎，等清创时处理。

[单选题]患者女，67岁。食管癌术后第一天，出现以躁动、多语、幻觉、妄想为主要表现的谵妄状态，护士首先应采取的措施是

专人看护，注意安全

解析：谵妄的特征表现：意识障碍，神志恍惚，注意力不能集中，以及对周围环境与事物的觉察清晰度的降低等。意识障碍有明显的昼夜节律变化，表现为昼轻夜重。患者白天交谈时可对答如流，晚上却出现意识混浊。定向障碍包括时间和地点的定向障碍，严重者会出现人物定向障碍。记忆障碍以即刻记忆和近记忆障碍最明显，患者尤对新近事件难以识记。睡眠一觉醒周期不规律，可表现为白天嗜睡而晚上活跃。好转后患者对谵妄时的表现或发生的事大都遗忘。感知障碍尤其常见，包括感觉过敏、错觉和幻觉。患者对声光特别敏感。错觉和幻觉则以视错觉和视幻觉较常见，患者可因错觉和幻觉产生继发性的片段妄想、冲动行为。情绪紊乱非常突出，包括恐怖、焦虑、抑郁、愤怒甚至欣快等。

[单选题]原发性肝癌主要的转移途径为

门静脉系统

解析：原发性肝癌的转移途径有：①血行转移，最多见于肺，其次为骨、脑等；②淋巴转移；③直接蔓延；④腹腔种植性转移。其中，以门脉系统血行转移最常见。

[单选题]新生儿破伤风最早出现的症状是

牙关紧闭

[单选题]甲亢患者不宜选用的食物是

高碘的食物

解析：甲亢患者饮食注意： 在日常食用的食品中，海带、紫菜、海白菜、海鱼、虾、蟹、贝类含碘丰富。碘过量对病情不利,因此，甲亢患者应避免吃海带、紫菜、海鱼等含碘食物，而且含碘的中药如海藻、昆布等均要禁止食用。病人用盐应食用无碘盐。如为加碘盐应将加碘盐经高温炒一段时间后食用，让碘挥发。

[单选题]患者，男性，25岁。因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。胸部透视，见右中肺有大片浅淡的阴影。诊断为“右下肺炎”入院治疗，其饮食原则是给予

高蛋白质、高热、高维生素、易消化的流质或半流质

解析：肺炎病人的饮食应以病人的康复、营养物质的补充和增加机体的抗病能力为原则。总的原则是进食高热量、高维生素、高蛋白的易消化或半流质食物。对于伴有发热的肺炎患者更应注意多饮水，这样不仅可使机体水分的丢失。记忆性知识点。故答案为B。

[单选题]患儿男，10个月。易激惹，夜间常哭闹、多汗、睡眠不安，方颅、肋骨串珠。下列护理措施错误的是

提倡进行站立锻炼

解析：该患儿的症状为典型的维生素D缺乏性佝偻病的表现。该病的护理措施：①增加体内的维生素 D(D正确)：增加户外活动的时间，指导家长多带小儿定期户外活动（C正确）；补充维生素D，提倡母乳喂养，按时添加辅食（A正确）；②防止维生素D中毒；③预防骨骼畸形和骨折：衣着应柔软、宽松，床铺松软，避免久坐、久站和过早行走；对严重佝偻病患儿进行护理操作时，应避免重压和强力牵拉，防止骨折（B正确，E错误）；④矫正骨骼畸形。故错误的选项是E。解题关键：掌握佝偻病的各项护理措施，知道佝偻病可导致骨骼的病变，因此避免过早地站立、行走，以免发生骨骼畸形。

[单选题]患者女，18岁。急性白血病。患者在化疗期间，发生了尿酸性结石，护士可观察到的征象是

少尿或无尿

解析：急性白血病患者由于大量白细胞被破坏，可产生尿酸性结石，引起肾小管堵塞，严重者可致肾衰竭，表现为少尿、无尿。故选E。

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