正确答案:

腹部B超

A

题目：患儿，女，10岁。突发腹部钻顶样疼痛2小时。大汗淋漓，辗转不安，疼痛停止时又平息如常。查体，剑突偏右方有压痛；无腹肌紧张及跳痛。为明确诊断，应采取的检查是( )

解析：根据患者临床表现，该患者为胆道蛔虫症，影像学检查B超是首选方法，可显示蛔虫体影。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，女性，67岁。有肺心病病史20年，此次因两周前受凉后，出现咳嗽、咳黄脓痰、呼吸困难加重，下肢水肿。经过积极抗感染治疗、吸氧等治疗后，效果不佳，仍有下肢水肿，需增加强心药的使用。该患者使用强心药的原则是

快速、小剂量

解析：肺心病使用强心药是，原则上选用剂量小、作用快、排泄快的药物，一般为常规剂量的1/2或2/3量。避免发生洋地黄中毒。故答案为E。

[单选题]患者，女性，23岁，咳血痰1天。平时无明显咳嗽、咳痰，今日咯血200ml。查体：体温38℃，胸廓和呼吸运动正常，肺部听诊左肩胛下存在少量湿啰音，首先考虑的是

支气管扩张症

解析：根据题干，患者咯血200ml，肺部听诊左肩胛下存在少量湿啰音，可能的诊断为支气管扩张症。1.支气管扩张症典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血，而干性支气管扩张，患者以反复咳血为唯一症状，其病变多位于引流良好的上叶支气管。2.慢性支气管炎：咳嗽、咳痰、气短与喘息，肺底部闻及散在干、湿啰音。3.肺癌：表现为刺激性干咳、憋气、反复发作的同一部位的肺炎、咯血或哮喘。4.大叶性肺炎：寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。5.肺结核活动：表现为午后低热、盗汗、失眠、食欲减退、消瘦。故答案为E。

[单选题]患者，男，32岁，因急性一氧化碳中毒入院，神志浅昏迷，面色潮红，治疗1周后症状消失要求出院。护士做出院宣教时，指导患者及家属应注意意识的变化，主要考虑是

中毒后迟发性脑病

解析：重度中毒病人抢救清醒后，经过约2～60天的“假愈期”，可出现迟发性脑病的症状，如精神意识障碍等去大脑皮质状态、帕金森病综合征、肢体瘫痪、癫痫、周围神经病变，去大脑皮质状态是大脑皮质局灶性功能障碍，如失语、失明或继发性癫痫.约占重度中毒的50%左右，多在急性中毒后1～2周内发生。

[单选题]足月儿，生后10天黄疸加重，体温不升，拒乳，不哭，精神萎靡，面色发灰，脐带脱落，见脐窝有少许脓性分泌物，肝肋下2cm，质软，脾肋下1cm，心肺未见异常，协助诊断最有价值的检查是

血常规

解析：血常规：重症者白细胞增高，脐部分泌物培养阳性，可以诊断为脐炎。

[单选题]癫痫大发作时最重要的护理措施是

保持呼吸道通畅

解析：癫痫发作时，保证呼吸道通畅、防止气体交换不足是首要的。需清除呼吸道分泌物，以防呼吸道分泌物误吸或者窒息，注意及时吸出痰液。方法有：解开其领带、胸罩、衣扣、腰带。头侧位，使唾液和呕吐物尽量流出口外。取下义齿，以免误吸入呼吸道。故选C。解题关键：癫痫发作最重要的是保持呼吸道通畅，防止窒息。

[单选题]患者男，62岁。癫痫大发作。为防止窒息，应采取的护理措施是

将患者头位放低，偏向一侧

解析：癫痫大发作，为防止窒息，应采取的护理措施是将患者头位放低，偏向一侧，防止呕吐物堵塞气道。

[单选题]静脉注射过程中，如发现病人局部疼痛、肿胀明显试抽无回血，可能的原因是

针头刺入皮下

解析：静脉注射过程中，试抽无回血，说明针头斜面未在血管内或针头堵塞；另外患者局部疼痛、肿胀明显，说明部分药液溢出至皮下，因此可能的原因是针头刺入皮下，未进入血管内。

[单选题]下列有关感染性心内膜炎的叙述，正确的是

心肌内膜表面的微生物感染

解析：心脏体征80%～85%的患者可闻及心脏杂音，可由基础心脏病和（或）心内膜炎导致瓣膜损害所致。原有的心脏杂音可因心脏瓣膜的赘生物而发生改变，出现粗糙响亮、呈海鸥鸣样或音乐样的杂音。原无心脏杂音者可出现音乐样杂音，约一半患儿由于心瓣膜病变、中毒性心肌炎等导致充血性心力衰竭，出现心音低钝、奔马律等。感染性心内膜炎（IE）是指由细菌、真菌和其他微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑狼疮等所致的非感染性心内膜炎。

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