正确答案:

不可放松牵引

D

题目：患者，女性，40岁，车祸致颅骨骨折，需行颅骨牵引。

解析：为骨牵引患者翻身时应特别注意不能放松牵引。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]典型的Charcot三联征为腹痛、寒战高热及

黄疸

解析：Charcot三联征（夏柯氏三联征）：即腹痛，寒颤高热和黄疸，是胆管结石合并胆管炎的典型表现。Reynolds五联征（瑞罗茨五联征）：即夏柯氏三联征基础上出现休克，中枢神经系统症状，见于急性梗阻性化脓性胆管炎。故答案为C。

[单选题]促进母乳喂养成功的措施，错误的是

实行按时哺乳

解析：母乳要按需喂养，而不是按时喂养，尤其在孩子出生后的前几周，孩子吃奶还未形成规律之前，故“E.实行按时哺乳”是错误的；A、B、C、D选项均是促进母乳喂养成功的正确措施，因此本题答案为E。解题关键：掌握母乳喂养成功的要点，牢记母乳喂养是按需喂养，不是按时喂养。

[单选题]患者，男性，70岁。现术后8小时，仍未排尿，主诉下腹胀痛。查体见下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩诊呈实音。目前其主要护理问题是

尿潴留

解析：患者长时间未排尿，主诉下腹胀痛，查体见下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩诊呈实音，提示膀胱尿潴留，故选D。

[单选题]患者，女性，61岁。风湿性瓣膜病，因心源性水肿医嘱给予噻嗪类利尿药治疗，护士执行完医嘱后应重点预防

低钾血症

解析：噻嗪类利尿药利尿的机制为阻碍钠、钾、氯化物的重吸收。主要不良反应是易引起低钠、低钾、低氯血症碱中毒，低钾血症最危险，应重点关注，故同时补充氯化钾或与保钾类利尿药同时使用。

[单选题]患者，男，45岁。慢性肾衰竭尿毒症期。因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml静滴后出现手足抽搐，最可能的原因是发生了( )

低血钙

解析：慢性肾衰竭患者症状有水、电解质和酸碱平衡失调等，具体表现为水肿或脱水、高钠或低钠血症、高钾或低钾血症、低钙血症、高磷血症、高镁血症、代谢性酸中毒等，患者表现为手足抽搐，则是低钙血症。

[单选题]患者，女性，32岁。因反复出现蛋白尿(+～++)、镜下血尿、轻度水肿入院，查血压180/100mmHg、肾功能检查血肌酐持续升高。可能的诊断是

慢性肾小球肾炎

解析：根据题干，患者反复出现蛋白尿(+～++)、镜下血尿、轻度水肿，血压180/100mmHg、肾功能检查血肌酐持续升高，可能的诊断为慢性肾小球肾炎。1.慢性肾小球肾炎：以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，病变缓慢进展，可有不同程度的肾功能减退。2.急性肾小球肾炎：起病急，由链球菌感染引起，在小儿和青少年中发病较多。3.急进性肾小球肾炎是一组病情发展急骤，由血尿、蛋白尿迅速发展为少尿或无尿直至急性肾功能衰竭的急性肾炎综合症。4.肾病综合征：主要特点是大量蛋白尿，低白蛋白血症，严重水肿和高胆固醇血症。5.急性肾盂肾炎：是细菌侵犯肾盂、肾盏及肾实质所引起的急性化脓性炎症。故答案选择C。

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