正确答案:

患侧瞳孔散大

D

题目：新生儿颅内出血，小脑幕切迹疝最有意义的临床体征是

解析：小脑幕切迹疝压迫动眼神经出现瞳孔散大。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，7岁。不规则发热3周，伴头痛、呕吐 2周。近1周来视力减退，颈有阻力，克氏征阳性，布氏征阳性，心肺无异常。脑脊液压力增高，白细胞数350×106/L，中性粒细胞 28%，淋巴细胞72%，糖2.5mmol/L，氯化物 95.2mmol/L,蛋白定性(＋＋)，定量1.2g/ L。先后应用抗生素和抗结核治疗无效。该病例临床诊断首先考虑的是

隐球菌性脑膜炎

解析：E。隐球菌性脑膜炎病程长，可伴有自发缓解，脑脊液白细胞轻至中度增高，以淋巴细胞占优势，蛋白含量增高．糖和氯化物含量减低，确诊靠脑脊液涂片。应用抗生素和抗结核治疗无效，可与结脑鉴别。

[单选题]如果存在酸中毒应选用下列哪一种药物

1.4%碳酸氢钠静滴

解析：C。1.4%NaHC03为等渗液。

[单选题]患儿男，7岁，严重创伤后出现发热、黄疸、明显呼吸困难、少尿，全身多处皮肤瘀斑、瘀点及出血点，血压53／38mmHg，血清胆红素112μmol／L，尿素氮35mmol／L。

NODS

[单选题](78～80题共用备选答案)

肝豆状核变性

解析：E。肝豆状核变性包括以下表现：肝脏损害，多表现为慢性肝炎、肝硬化，反复出现疲乏、食欲差、呕吐、黄疸、水肿或腹水等；神经系统损害主要是构语困难(纳吃)、动作笨拙或震颤、不自主运动、表情呆板、肌张力改变等；血清铜蓝蛋白测定通常低于 200mg/L，甚至在50mg/L以下等。

[单选题]先天性喉喘鸣常表现为

吸气性呼吸困难

[单选题]哮喘重度发作时的血气变化为

PaO2↓，PaCO2↑

[多选题]下列与肾母细胞瘤有关的先天性畸形，不正确的是

Beckwith-Wiedemann综合征器官发育小，不发生Wilms瘤和软组织肉瘤

解析：答案：C

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