正确答案: 三腔管压迫止血
C
题目:女性,51岁,2年来出现反复呕血,1天前再次突发呕血,行急诊胃镜确诊为食管曲张静脉出血。体格检查:贫血貌,血压80/65mmHg。蛙状腹,脾肋下4cm,肝功能ALT:120U/L(赖氏法),A/G比值为0.84:1,总胆红素(TB):34μmol/L。该患者目前最宜采用的治疗是
解析:解析:该患者经胃镜确诊为食管曲张静脉出血,但目前一般情况及肝功能均较差,推测应为肝硬化并发食管胃底静脉曲张,如立即进行外科治手术死亡率较高,最有效的止血方法是采用三腔管压迫止血。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]女性,30岁,腰痛1年,腰椎呈后突畸形,X线摄片示:相邻两椎体相对面有破坏及椎间隙狭窄,有较大死骨及椎旁脓肿形成,较适宜的治疗应选择 ( )
用抗结核药2~4周后行病灶清除术
解析:30岁女性慢性腰痛病人,病史已1年,出现腰后突畸形,x线片示典型的椎体结核改变。腰椎结核的诊断可以成立。患者有较大死骨和脓肿,为病灶清除术的适应证。手术彻底清除病灶内的坏死组织、脓液、死骨和肉芽等,可缩短疗程,提高疗效,减少并发症。手术应在抗结核治疗2~4周后进行,以免结核扩散。非手术治疗疗程可能很长,且易复发;椎旁脓肿穿刺引流,抗结核药物注入,易形成窦道;均不宜采用。
[单选题]男,56岁,阵发性腹痛6天,伴恶心腹胀2天入院,无发热。体检:腹膨隆,见肠型。肠鸣音亢进,有气过水声,腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平,结肠内少量积气,可能的诊断是( )
低位小肠梗阻
解析:[考点]肠梗阻的鉴别诊断
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