正确答案:

吗啡

A

题目：患者，女生，78岁。高血压20年，家人探视后突然出现剧烈头痛，头晕，呕吐，进而意识障碍，血压206/110mmHg，CT 显示高密度影，治疗需立刻降颅压和镇静。下列药物禁用的是

解析：吗啡的禁忌症（1）禁用于脑外伤颅内高压、慢性阻塞性肺疾患、支气管哮喘、肺源型心脏病、甲状腺功能减退、皮质功能不全、前列腺肥大、排尿困难、肝功能减退的患者。（2）禁用于妊娠期妇女、哺乳期妇女、新生儿和婴儿。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男性，47岁。因腹股沟斜疝行疝囊高位结扎和疝修补术，为防止术后出血，切口部位应使用沙袋压迫，压迫时间正确的是

12～24小时

解析：斜疝修补术后，预防阴囊肿胀最主要的措施是沙袋压迫伤口12～24小时，用丁字带将阴囊托起。

[单选题]对维持血浆胶体渗透压、增加血容量、升高血压有显著效果的溶液是

中分子右旋糖酐

解析：此题为记忆性题。1.对维持血浆胶体渗透压、增加血容量、升高血压有显著效果的溶液是中分子右旋糖酐。2.林格液：代替乳酸钠平衡液。适用于肝病、深度休克的患者以及肝功能尚未发育完善的婴幼儿使用。3.生理盐水、5%葡萄糖溶液及10%葡萄糖溶液：是晶体溶液，用于维持晶体渗透压。故答案为E。

[单选题]患者，男，48岁，被马踢伤中上腹后出现胃穿孔，经手术治疗3日后再次出血，下列护理措施哪项是错误的

取仰卧屈膝位

解析：腹部损伤术后再出血患者应保持呼吸道通畅，取去枕平卧位，头偏向一侧。

[单选题]患者，男，65岁。左膝关节置换术后，护士给其擦浴。擦浴程序错误的是

穿衣时，先健侧再患侧

解析：床上擦浴注意事项：先脱近侧，后脱对侧。如有外伤，先脱健肢，后脱患肢；先穿患侧，后穿健侧；先穿对侧，后穿近侧。

[单选题]患者，女，57岁，因情绪激动晕倒在地，伴头痛、呕吐，既往有高血压病史5年。急诊入院体检：意识清楚，双侧瞳孔正常，血压180/115mmHg。该患者最可能并发了

高血压脑病

解析：高血压脑病是指血压急剧升高导致脑水肿和中枢神经系统功能障碍，主要表现为高血压和脑水肿，出现严重头痛、眩晕、呕吐、烦躁、视力模糊、抽搐、意识障碍。该患者的临床表现主要因高血压引起急性脑水肿，导致颅内压增高，表现为眩晕、头痛，呕吐，无心、肾损害表现；出现高血压危象时收缩压急剧升高达200mmHg以上，出现心、脑、肾多脏器的急性损害；恶性高血压多见于青年人，舒张压往往持续超过130mmHg，肾脏损坏突出；颅脑CT检查排除颅内出血。

[单选题]为窒息新生儿建立呼吸，正确的是

氧气流量为5L/min

解析：建立呼吸：①触觉刺激：拍打或弹足底和摩擦患儿背部促使呼吸出现。②复苏器加压给氧：面罩应密闭口、鼻；通气频率为40～60次/分；压力大小应根据患儿体重而定，氧气流量为5L/min或以上。通气有效可见胸廓起伏。③面罩正压给氧无效或窒息严重估计需长时间复苏的患儿需行气管插管术，必要时生后立即进行气管插管，不必先用面罩复苏。

[单选题]黄疸在出生后24小时内出现者应首先考虑

新生儿溶血症

解析：新生儿生理性黄疸：足月儿生后2～3天出现黄疸，早产儿黄疸多于生后3～5天出现；新生儿溶血症：多数ABO溶血病的黄疸在生后第2～3天出现，而Rh溶血病一般在24小时内出现并迅速加重。故在出生后24小时内出现黄疸应首先考虑新生儿 Rh溶血病，应选B。解题关键：新生儿黄疸的鉴别诊断要清楚。

[单选题]患者，男，40岁，慢性肾衰竭尿毒症患者，因酸中毒给予碱性药物静脉滴注，即将滴注完毕时突然出现手足抽搐，其最可能的原因是

低钙血症

解析：代谢性酸中毒：酸中毒不严重可口服碳酸氢钠1～2g，每日3次。当二氧化碳结合力<13.5mmol/L时，酸中毒明显，可静脉补碱。在纠正酸中毒过程中同时补钙，防止低钙引起的手足抽搐。若积极补碱后仍无法纠正，应及时透析。该患者在纠正酸中毒过程中发生手足抽搐是因为低钙，故应补充钙剂。

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