正确答案:

十二指肠穿透性溃疡

D

题目：男，38岁，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重。且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示十二指肠球部变形。血白细胞11×109/L，中性粒细胞0.78.诊断首先考虑为（ ）。

解析：据症状及钡餐可诊断十二指肠球部溃疡，疼痛加重。且呈持续性向腰背部放射，有时低热，考虑慢性穿孔，因此选D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]肾功能的重要生理意义是（ ）

维持机体内环境相对稳定

解析：肾功能的重要生理意义是维持机体内环境相对稳定，其他的选项都是部分正确，因为是A型最佳选择所以找最合适的答案。因此本题的正确答案为E。（2005年考试真题）

[单选题]下列哪项不支持单纯型肾病综合征的诊断（ ）。

持续性高血压

解析：解析：本题考查肾病综合征的临床表现。肾病综合征的临床特征为三高一低：①大量蛋白尿。尿蛋白总量每日＞0.1g/kg，大多为选择性蛋白尿。尿蛋白定性多为（+++～++++）。尿中有少量红细胞（离心尿10个/HP）。②低蛋白血症。血浆总蛋白50g/L，白蛋白30g/L，白蛋白与球蛋白比例倒置。血清蛋白电泳：白蛋白比例及γ球蛋白比例减少，α2和β球蛋白比例增高。③高胆固醇血症。血胆固醇＞5.72mmol/L（220ml/dl）。④高度水肿。具有以上特征可诊断为单纯性肾病。

[单选题]患者，男性，46岁，暴饮暴食后感右上腹疼痛，神志不清，体温39．8℃，黄疸，考虑为急性化脓性梗阻性胆管炎。治疗应采用

抗休克的同时，行手术治疗

解析：应在抗休克的同时，行手术治疗。不应该等待血压正常后才进行手术，因为只有解除胆管梗阻后，才能较快控制感染，使病情好转。

[单选题]急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为( )。

血压升高，脉搏变缓，脉压增大

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