正确答案:

脊柱

C

题目：骨与关节结核发病率最高的部位是

解析：[解析]骨与关节结核的好发部位是脊柱（占50%），其次是膝关节、髋关节、肘关节。

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[单选题]76～77 题共用题干。女性，35岁，脾切除、小肠切除吻合术后第5天，已排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战，四肢发绀，体温39.6℃，脉搏108次/分，血压135/85mmHg，近24小时尿量650ml.轻度腹胀，腹软，全腹轻痛，无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次/分。

白细胞计数

解析：

术后寒战，发热，考虑为感染，因此选A。

[单选题]3岁患儿，1岁时出现青紫，渐加重，剧烈哭闹后有昏厥史。查体：生长发育落后，口唇发绀，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，心脏摄片示肺血减少，“靴形心”影。最可能的诊断为 （ ）

法洛四联症

解析：本病例是做先天性心脏病的鉴别诊断。病例特点是：①患儿3岁，1 岁时较早出现青紫；②剧烈哭闹有缺氧发作——晕厥，即脑缺氧症状；③胸骨左缘第3肋间Ⅲ级收缩期杂音；④胸片示肺血少，“靴形心”影；以上诸点是典型法洛四联症。房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭均系左向右分流型先心病，肺血增多，无缺氧发作，无发绀。肺动脉瓣狭窄为无分流型先天性心脏病，重者可发生青紫，但杂音部位高在胸骨左缘第 2肋间，X线片示肺动脉段凸起，右房、右室大，有助于鉴别诊断。

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