正确答案:

肾衰竭

C

题目：男，42岁。重症胰腺炎行胰腺坏死组织清除，腹腔引流术后4天。查体：R28次/分，BP120/90mmHg。心率106次/分。中心静脉压10cmH2O，Pa0286mmHg。尿量10ml/h，血钾5．6mmol/L，此患者．目前的主要问题是

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[单选题]女性，50岁，因反复呕吐5天入院，患者神志不清，腱反射减低，脉搏120次/分血压70/50mmHg，测血清钠为118mmol/L，应诊断为 （ ）

重度缺钠

解析：反复呕吐，可引起低渗性缺水、血清钠低于正常。长期胃肠减压，大创面慢性渗液，应用排钠利尿剂等亦可造成。按缺钠多少可分为3度：轻度缺钠者血清钠值在135mmol/L以下，病人感疲乏，头晕，手足麻木，尿中钠减少。中度缺钠者血清钠值在 130mmol/L以下，病人除上述症状外，还有恶心，呕吐，脉搏细速，血压不稳定或下降，脉压变小，浅静脉萎陷，视物模糊，站立性晕倒，尿量少，几乎不含钠和氯。重度缺钠者血 清钠值在120mmol/L以下，病人神志不清，肌痉挛性抽痛，腱反射减弱或消失，出现木僵，甚至昏迷，常发生休克。根据题干提示，该病人属重度缺钠。

[单选题]男，25岁，体重50kg，Ⅱ度以上烧伤面积 40%，其第1个24小时的前8小时内补液量为（ ）。

2500ml

解析：第一个24小时补液量=50×40× 1.5+2000=5000ml，前8小时内补液量为第一个 24小时补液量的一半，因此为2500ml。

[单选题]甲校学生食堂数十人进食海虾后6小时，陆续出现上腹部绞痛，大便为水样或血水样，体温37～39℃，你认为最可能是（ ）

副溶血性弧菌食物中毒

[单选题]（ 144～146 题共用题干）

脾不大

解析：

[考点]ITP的诊治

[单选题]为明确诊断应首先进行的检查是 （ ）

B型超声检查

解析：最安全无创、快速方便、准确的诊断方法为B超检查，可探测到子宫肌瘤的大小、部位，可探测子宫内的胚胎发育并除外葡萄胎；可准确探测附件包块的大小、 内容物形状及性质。可以行CAl25的测定，但仅对卵巢浆液性腺癌有特异性，其他均为有 创检查，而且无必要。

[单选题]患者纳呆食少，脘腹胀满，大便稀溏，少气懒言，舌淡苔白，脉缓弱。其证候是（ ）。

脾不健运

[单选题]下列关于酶的叙述，正确的是

活化的酶均具有活性中心

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