正确答案: 6个月内有静脉血栓栓塞史的患者
C
题目:因绝经期激素替代治疗应禁用的人群是
解析:本题考查激素替代疗法的禁忌证,雌激素用后血栓性静脉炎和静脉血栓栓塞性风险增加,故选C。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]水解后可与三氯化铁反应用于鉴别的是
阿司匹林
解析:三氯化铁反应阿司匹林分子结构巾无游离的酚羟基,不能直接与三氯化铁试液反应,酯键受热水解后生成水杨酸。水杨酸含有游离酚羟基,可在中性或弱酸性(pH值为4~6)条件下,与三氯化铁试液反应,生成紫堇色配位化合物。
[多选题]第三代氟喹诺酮类药物的特点包括
多数口服吸收较好,血药浓度高
半衰期相对较长
抗菌谱广
适用于敏感菌所致呼吸道感染、泌尿生殖系统感染、前列腺炎、淋球菌性尿道炎等
解析:1979年合成第三代喹诺酮药:诺氟沙星(Norfloxacin氟哌酸)。它是4-Quinolone结构改造衍生物,在6位上加上一个氟(F)后,增加了脂溶性,增强了对组织细胞的穿透力,因而吸收好,组织浓度高,半衰期长,更大大增加了抗菌谱和杀菌效果。构效关系的研究进一步展开,新的氟喹诺酮类药物如雨后春笋,成为一个十分活跃的研究领域。氟喹诺酮类对G-杆菌,包括绿脓杆菌均有良好抗菌作用,对G+球菌也具一定抗菌活性,尤其对耐药G-杆菌,仍可呈现敏感。喹诺酮类和其他抗菌药的作用点不同,它们以细菌的脱氧核糖核酸(DNA)为靶。细菌的双股DNA扭曲成为袢状或螺旋状(称为超螺旋),使DNA形成超螺旋的酶称为DNA回旋酶,喹诺酮类妨碍此种酶,进一步造成染色体的不可逆损害,而使细菌细胞不再分裂。它们对细菌显示选择性毒性。当前,一些细菌对许多抗生素的耐药性可因质粒传导而广泛传布。本类药物则不受质粒传导耐药性的影响,因此,本类药物与许多抗菌药物间无交叉耐药性。
[多选题]可减少或避免肝脏首过效应的给药途径或剂型是
栓剂
气雾剂
解析:口服制剂在吸收过程和吸收后进入肝脏转运至体循环过程中,部分药物被代谢,使进入体循环的原形药物量减少的现象,称为"首过效应"。气雾剂可以通过肺部吸收,被吸收的药物不经肝脏直接进入体循环,可避免首过作用,吸收速度和吸收量一般高于口服制剂;栓剂、舌下片、鼻腔给药等经黏膜给药制剂可经吸收部位血液循环直接进入体循环,也可绕过肝脏首过效应。
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