正确答案:

慢性肾盂肾炎

B

题目：女性，35岁，间断腰痛、尿频、尿急1年，血压150／110mmHg，尿蛋白(+)。尿检RBC 8～10个/HP，WBC 15～20个／HP。肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，诊断是

解析：解析：中年女性，出现尿路刺激症状和腰痛、尿蛋白和超过正常数量的红细胞及白细胞，诊断为尿路感染，肾盂造影发现右肾缩小，肾盏扩张，考虑最可能的诊断是慢性肾盂肾炎。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]中年男性，右上肢外展牵拉伤，患肩疼痛，以健手托患侧前臂。检查患侧方肩，杜加征阳性。其可能的诊断是（ ）。

肩关节脱位

[单选题]男性，24岁。因劳力时气短就诊，查体发现胸骨左缘第3～4肋间听到收缩期喷射性杂音，x线胸片示心脏轻度增大，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚其比值>1．3，最可能的诊断是

肥厚型心肌病

解析：解析：肥厚型心肌病患者可有心悸、胸痛劳力性呼吸困难，查体可发现胸骨左缘第3～4肋间听到较粗糙的收缩期喷射性杂音，x线检查心影增大多不明显，超声心动图检查对本病的诊断有重要意义，可显示室间隔的非对称性肥厚，室间隔厚度与后壁之比>1．3，间隔运动低下；扩张型心肌病X线检查可见心影明显扩大，超声心动图检查提示心脏四腔均增大而以左侧增大为主。

[单选题]女性，32岁，双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示中等量心包积液；X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(++)，多种抗生素治疗无效，最可能的诊断是

系统性红斑狼疮

解析：[解析]患者有胸腔积液、尿蛋白、全血细胞下降、癫痫发作等多系统受累表现，同时有高热、关节痛，除未给出血清免疫学指标的改变外，均符合系统性红斑狼疮的临床表现。而其他备选项都无法全部符合病例特点的要求。

[单选题]诊断子宫性闭经的依据是

雌–孕激素无撤退性出血

[单选题]根据下列条件，回答 144～146 题：

急性心肌梗死

[单选题]下列属于脑血栓形成及发病过程中的重要危险因素之一的是

短暂脑缺血发作史

解析：解析：已证明的可以增加脑血栓危险的因素有高血压、心脏病、糖尿病，一过性脑缺血发作，外源性雌激素（口服避孕药）等；可能增加脑血栓危险的因素有高血脂、肥胖、吸

[单选题]女性，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作，正确的是（ ）。

须保留腺体的背面部分

解析：

 结扎切断甲状腺上动脉要靠近甲状腺上极以免损伤喉上神经，结扎切断甲状腺下动脉要尽量离开甲状腺背面，以免损伤喉返神经，应切除腺体的80%—90%，术后常规放置引流，预防积血压迫气管，而且须保留腺体的背面部分，以免损伤喉返神经和甲状旁腺。

[单选题]某男童，消瘦、低热、右髋痛，跛行步态腹股沟及臀部可触及囊性肿物，“4”字试验阳性，其最大可能的诊断是

髋关节结核

解析：解析：髋关节结核儿童多见，临床表现有低热、乏力、消瘦、贫血等全身症状，早期症状为疼痛，随着症状加剧，可出现跛行，后期可在腹股沟内侧与臀部出现寒性脓肿，“4”字试验阳性、髋关节过伸实验和托马斯征有助于诊断。

[单选题]最先提出“不伤害原则”的西方医学家是

希波克拉底

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