正确答案:

中毒性细菌性痢疾

E

题目：3岁患儿突然高热，发热4小时后反复抽搐，颈项强直可疑。外周血WBC 21×109／L。最可能的诊断是

解析：病毒性脑炎大多有前驱症状，流行性乙型脑炎、恶性疟疾、流行性脑脊髓膜炎均有潜伏期。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列哪种维生素在肝脏中的含量较少

维生素C

[单选题]新生儿颅内出血诊断根据中哪一项是不恰当的

克氏征、布氏征阳性

[单选题]有关新生儿缺氧缺血性脑病下述哪项是不恰当的

早产儿多见

[单选题]单纯型肾病综合征常见病理类型

微小病变

[单选题]女孩3岁，发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，外院拟诊药物疹，口服阿司咪唑，回家后病情变化，咳嗽加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻煽动，唇周青紫，两结膜红，口腔黏膜粗糙，心率160次／分，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，肝肋下3．5cm，剑下4cm，头躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。

麻疹并发肺炎心力衰竭

[单选题]患儿男，5岁。2岁开始面部、外生殖器皮肤颜色逐渐加深；半年后智力逐渐倒退，行走困难。近1年来反复无热惊厥4次。其舅父4岁时死亡。查体：反应迟钝，不能独站，全身皮肤呈褐色，无皮疹，四肢肌张力高。双侧巴氏征(+)。血糖5．4mmol／L，血清钠128mmol／L。MRI示双侧脑室周围呈对称性蝶翼状长T1长T2信号。应考虑的诊断是

肾上腺脑白质营养不良

解析：该患儿主要是神经系统受损及肾上腺皮质功能减退的表现。肾上腺皮质功能减退的表现是色素沉着及失盐，其血清钠仅128mmoL／L，结合头颅MRI结果以及阳性家族史，故正确答案为A。

[单选题](35～36题共用题干)

张力性脓气胸

解析：A。脓胸病史，出现呼吸困难、发憋、烦躁、心率快的症状和右下肺叩浊、右上肺叩鼓音的体征，可能发生张力性脓气胸。

[单选题]9岁男孩，因3个月来面色苍白、皮肤出血点及常流鼻血就诊。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝右肋下刚可及，脾未触及，外周血Hb 60g／L，WBC2．5×109／L，PLT45×109／L，骨髓增生低下，全片未见巨核细胞。

急性再生障碍性贫血

[多选题]下列哪些是新生儿易患败血症的解剖生理特点

免疫功能不成熟

皮肤粘膜薄嫩

网状内皮系统功能不成熟

血清IgA、IgM缺乏

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