正确答案:

不稳定型心绞痛

B

题目： 患者男性，60岁，冠心病病史，近1个月胸痛频繁发作，疼痛持续时间达30分钟以上，无咳嗽、咳痰和发热。入院时心电图未见明显异常。心肌损伤标志物均无异常，胸部X线未见异常。

解析：患者有冠心病病史，近1个月胸痛发作频繁，且持续时间长，但心电图和心肌损伤标志物均无异常，心肌梗死证据不足；胸痛发作频繁，且持续时间长，稳定型心绞痛可能性小；结合临床表现，急性心包炎可能性小；最可能的应考虑为不稳定型心绞痛。患者无呼吸道症状和发热感染症状，胸部X线无异常，因此不应考虑肺炎。

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