正确答案:

性腺功能检查 眼底 钾负荷试验 冷水诱发试验 肺功能检查

ABCDE

题目：患者男，24岁。因“发作性肌肉僵直6年余”就诊。患者于6年多前无明显诱因逐渐出现用力咀嚼时松口费力、握拳双手不易张开，伴肌球形成，无波纹样运动，无肌痛，劳累及寒冷无加重，活动1min以内僵硬感好转。无迈步困难，无晨轻暮重。此后肢体僵硬缓慢加重，面部消瘦，四肢肌肉萎缩，以颞肌、咬肌、双手及前臂为主。伴心悸、胸闷，脱发。自发病以来，无皮疹、视力下降，无骨关节畸形，无反酸，无食欲减退。发病以来，饮食、睡眠正常，大小便正常，体重无减轻。既往史：第2胎足月，顺产。生长发育史、体格、智力正常。否认家族史。查体：BP 110／75mmHg;意识清楚，言语流利，记忆力、计算力、定向力尚可；双瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，眼动充分，无眼震；斧形脸，面部感觉正常，面纹对称，鼓腮力弱，双咬肌、颞肌萎缩；双耳听力粗测正常，伸舌居中，双侧软腭上抬有力，腭垂居中，双侧咽反射存在，耸肩、转颈有力；四肢肌肉萎缩，远端为主，四肢肌力5级，肌张力适中，紧张度阵发性增高，叩击可见肌球，腱反射减弱，足跖反射中性，病理反射未引出；深、浅感觉无异常，双侧指鼻试验、跟膝胫试验稳准；脑膜刺激征（-）。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]脑膜刺激征的检查有哪些

屈颈试验

Kernig征

Brudzinski试验

[多选题]癫痫全面性发作持续状态包括

失神发作持续状态

肌阵挛发作持续状态

全面性强直-阵挛发作持续状态

强直性发作持续状态

阵挛性发作持续状态

解析：全面性发作 (generalized seizure)最初临床表现提示双侧半球受累，形式多样，可为抽搐性或非抽搐性多伴意识障碍；肌阵挛性发作持续时间较短，可无意识障碍；运动症状常为双侧，但不一定是全身性也可无运动症状。发作开始脑电图可见神经元放电在双侧半球内广泛扩散各类全面性发作临床表现颇具特征性，脑电图特异性强，差异较大，例如，失神发作不论临床表现有何差异，发作基本脑电图改变均为阵发棘-慢波放电；失张力性发作尽管发作期脑电图可有多种表现但都有一定的特异性。故选ABCDE。

[单选题]适用"急则治标"治则的情况的是（ ）

大小便不通

[单选题]弦脉的脉象是（ ）

形直体长

[多选题]有助于克罗伊茨费尔特-雅各布病（克-雅病，CJD）诊断的检查包括

临床观察

脑脊液14-3-3蛋白检测

脑电图

颅脑MRI

[多选题]癫痫发作的影响因素包括

年龄

遗传

睡眠

内环境改变

解析：癫痫发作的影响因素为1.觉醒一睡眠:大部分全身发作癫痫患者，睡眠中发作次数增加，主要发生在睡眠最初与最后1小时之内;过度疲劳、睡眠不足。癫痫专家建议:癫痫患者应尽量避免重体力劳动及大运动量锻炼，活动会引起大口喘息，过度换气也是常见诱发因素。癫痫患者若想要活动，可以选择一些相对来说，体力消耗少一点的活动项目。2.激素:这个主要是癫痫给女性患者的影响比较明显，与月经周期有很大的关系，患者往往在月经前期和月经期发作的频率增加，甚至有些患者只在月经期发作，被称之为月经性癫痫，这样的患者在经期前后应注意做好治疗和护理，尽可能的减少癫痫发作。3.情绪刺激。大悲、大喜、惊吓过度都会诱发癫痫发作。因此避免剧烈情绪波动，癫痫患者和家属需要合理安排生活起居。一些癫痫患者，常常会因为长期脑内癫痫灶及抗癫痫药物影响，人格及性格发生异常改变，不同于常人。这些人通常是难以控制自己情绪，容易暴怒的人群。4.饮食:有些食物也可诱发发作，中医上所说的一些发物，癫痫患者应注意尽可能的减少食用，因为这可能会导致癫痫发作。同时在饮食上应注意适量，不能吃的太饱，也不能过度饥饿，而且不能一次性喝水太多，否则会增加间脑的负担，导致癫痫发作。5.精神压力:有研究结果显示，癫痫病患者的精神压力过大，或者有焦虑的心理以及心情抑郁等，会导致癫痫发作的次数增加。因此家属应注意患者的心理护理，一旦患者出现心理问题或者较大的心理压力，应及时通过合理的方式进行排解。ABCE

[多选题]复杂部分性发作又称之为

精神运动性发作

颞叶性发作

[多选题]长期饮酒易引起的疾病包括

Wernicke脑病

Marchiafava-Bignami病

营养性球后视神经病

脑桥中央髓鞘溶解

[单选题]寸口位于（ ）

手腕掌后桡动脉处

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