正确答案:

呼吸道合胞病毒肺炎

A

题目：5个月男婴，体温38℃，咳嗽、喘憋明显。查体：呼吸急促，鼻扇三凹征明显，双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻中、小水泡音，胸部X片：双侧肺纹理增强，可见小片状荫影，肺气肿改变明显，可诊断为（ ）。

解析：小婴儿，喘憋明显，双肺满布哮鸣音，X片肺气肿表现，是呼吸道合胞病毒肺炎特点。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]在胸腔积液的诊治中，哪项检查最为重要

穿刺抽胸腔积液

解析：D。脓胸和脓气胸者应及时进行穿刺引流，若脓液黏稠，经反复穿刺抽脓不畅或发生张力性气胸时，宜考虑胸腔闭式引流。

[多选题]新生儿访视管理中，对哪些新生儿应及时转上级医院就诊?()

黄疸持续不退

体重不增

体重增长缓慢

患各种感染性疾病

解析：答案：ABCD

[单选题]以下哪项检查对确立诊断最有意义

MRI示双侧脑室旁和后角周围枕、顶叶白质区呈对称性蝶翼状长T1长T2信号

[单选题]急性肾炎低盐饮食每日供盐量为

1～2g

[单选题]关于低钠血症的治疗，以下正确的是

无论病因为何，血钠120mmoL／L或有明显神经系统症状的患者，应迅速升高血钠到125mmol／L

[单选题]能确诊的检查是

以上都不是

解析：E。心肌活检被认为是心肌炎诊断的金标准。

[单选题]患儿易出现呼吸困难的原因不包括

血管和淋巴管还未发育

解析：D。小儿喉部解剖特点：呈漏斗形，喉腔较窄，声门狭小，软骨柔软，黏膜柔嫩而富有血管及淋巴组织，炎症时易充血、水肿而出现喉梗阻。故轻微炎症即可引起声音嘶哑和呼吸困难。

[单选题]腺病毒肺炎的主要临床特点为

喘憋明显而肺部啰音不明显

解析：腺病毒肺炎多见于6个月～2岁小儿，起病急，表现为稽留高热、萎靡嗜睡、面色苍白、咳嗽剧烈，可有喘憋、呼吸困难、发绀等，肺部体征可出现较晚，发热4～5日后出现湿啰音。

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