正确答案:

急性期不给予降尿酸治疗 缓解期不给予非甾体抗炎药 降尿酸治疗时要缓慢使血尿酸降到正常范围内

BCF

题目：男性，51岁。以"反复关节红肿热痛10余年，复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛，口服"扑热息痛"治疗，3～4天后缓解，以后多于劳累或饮酒后发作上述症状，3～7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前，突发左膝关节肿痛。查体：血压150/90mmHg。耳廓未及结节，心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大，可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀，有压痛，浮髌试验阴性，活动受限。门诊实验室检查：血沉40mm/h，血尿酸649mmol/L。

解析：6.痛风的治疗包括急性发作期治疗和缓解期治疗。急性发作期治疗药物包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、秋水仙碱，其中秋水仙碱越来越少用，因其治疗剂量接近胃肠反应剂量，还有骨髓抑制、肝、肾、神经系统损伤等副作用；非甾体抗炎药起效快，但止痛不完全，抗炎差，有一定副作用；糖皮质激素：越来越常用，但要注意伴发病，一般可予强的松30～50mg/d，5～7天递减完，或肌注长效激素（德保松）。要注意的是症状未完全缓解前不要使用降尿酸药物因其可导致下述两种后果：延缓关节炎时间及引起新的发作。缓解期的治疗主要是控制血尿酸水平，降尿酸治疗，但要缓慢，避免血尿酸水平的急剧波动。另对于发作频繁的患者，可予小剂量秋水仙碱口服以减少发作频率。

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[单选题]男性，18岁。不慎被车床击伤左胸部来急诊，检查时高度怀疑有心包积血。此时可能出现下列哪种脉搏

奇脉

[单选题]下列关于类风湿因子说法正确的是

在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性

[单选题]男性，40岁。因肠结核合并结核性腹膜炎入院。经异烟肼、利福平等治疗，病情逐日好转。近2日便秘、呕吐、腹胀。体检：腹部饱满，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进。腹部X线平片见多个阶梯状液平，持续胃肠减压无好转。进一步治疗的方法是

剖腹探查

解析：患者并发完全性肠梗阻或不完全肠梗阻内科治疗未见好转者考虑手术治疗。

[单选题]关于慢性支气管炎的描述，错误的是

不会伴发肺动脉高压症

解析：慢性支气管炎的患者，缺氧和高碳酸血症使肺血管收缩是肺动脉高压的最主要原因。

[多选题]炎性渗出的防御作用可表现在（ ）。

毒素的稀释

清除坏死组织

炎性病灶的局限

清除、消灭致炎因子

免疫反应

[单选题]X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据，下列哪项不正确

有明显的肺部感染征象

解析：慢性肺源性心脏病的X线诊断标准。慢性肺源性心脏病的X线检查可见，肺动脉高压征：右下肺动脉扩张，其横径大于等于15mm，其横径与气管之比大于等于1.07，肺动脉段明显突出或高度大于等于3mm，右心室肥大。

[单选题]以下选项除哪项外，都为渗出性胸腔积液

肝硬化低蛋白血症所致胸水

解析：渗出性胸水常见原因：各种感染和非感染性胸膜炎症、肿瘤、肺栓塞等，另外恶性肿瘤、脓胸、血胸、乳糜胸等也可导致渗出性胸水。

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