正确答案:

MTX＋类固醇

C

题目：女性，45岁，自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司旺林、其他的非甾体类抗炎药和金制剂等治疗均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲减退、体重减轻及不规律发热，两肘关节有运动障碍，血清γ－球蛋白升高，类风湿因子（＋＋），ESR60mm／第1小时末，CRP升高

解析：3.一般抗风湿药治疗无效是由于D，首选治疗方案为C。

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延伸阅读的答案和解析：

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围生期心肌病

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青春期后的胸腺萎缩

老年妇女的卵巢萎缩

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