正确答案: 心脏迷走神经兴奋,窦房结的自律性降低
C
题目:男性,25岁,动态心电图记录到白天清醒时的平均心率为85次/分,夜间睡眠时的平均心率为55次/分。
解析:窦房结是心脏的起搏点,其起搏频率一般为60~100次/分,窦房结内有发放起搏信号的P细胞,血供来自窦房结动脉。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]心律失常分析的内容不包括
分析U波
[单选题]关于钩拢现象的表述,不正确的是
发生钩拢现象一定出现等频心律
解析:钩拢现象与等频心律(或称为等频现象)两者的概念和发生条件均不相同。钩拢现象持续时,有可能使同时存在的两种心律形成等频心律,但不意味着发生钩拢现象一定出现等频心律。
[单选题]以下不符合病态窦房结综合征表现的是
使用阿托品后常可纠正窦性心动过缓
解析:病态窦房结综合征的心电图表现为:①持续而严重的窦性心动过缓,心率<50次/分,常伴不齐,使用阿托品常不能纠正心动过缓;②窦房阻滞和窦性停搏较常见;③慢-快综合征;④如累及房室交界区(双结病变)可出现房室传导阻滞,或长时间不出现交界性逸搏。
[单选题]关于左室特发性室性心动过速的描述,不正确的是
心电图表现为左束支阻滞图形伴电轴右偏
解析:左室特发性室性心动过速(以往称为分支型室性心动过速)在临床并非少见,目前其发生机制尚不完全清楚,多与折返机制有关。大多起源于左室间隔部,心电图表现为右束支阻滞图形伴电轴左偏。患者常有反复发作病史,心脏一般无器质性病变。对反复发作且有黑嚎、晕厥患者,应选择射频消融术治疗。
[单选题]以下为引起运动试验假阳性的原因,但应除外
有运动耐力的运动员
解析:有运动耐力的运动员可引起运动试验假阴性。
[单选题]关于房性心动过速心电图特征的描述,不正确的是
P′波形态与窦性P波相同
解析:房性心动过速的发生机制可为心房内折返或心房局部自律性增高。房性P′波的形态不同于窦性P波:当其来源于右心房时,P′波在Ⅰ、aVL导联直立,来源于左心房时,P′波在Ⅰ、aVL导联倒置;当其来源于心房上部时,P′波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联直立,来源于心房下部时,P′波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置。频率常为150~250次/分;P′R间期与其心率相配,有时可明显延长。心房内折返性心动过速可被房性期前刺激诱发和终止,而自律性增高的房性心动过速常不能被外加刺激诱发和终止,两者房室传导比例常为1:1,但心房率过快时亦可呈2:1、3:1下传。心房率过快时可引起室内差异性传导,导致QRS波群变形。
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