正确答案: 腹腔镜下打孔术
C
题目:病历摘要:女性,26岁结婚多年未孕,肥胖,现闭经4个月
解析:(1)腹腔镜下卵巢打孔术( laparoscopic ovarian drilling, LOD) : 对 LH 和游离睾酮升高者效果较好。 LOD 的促排卵机制为, 破坏产生雄激素的卵巢间质, 间接调节垂体-卵巢轴, 使血清 LH 及睾酮水平下降, 增加妊娠机会, 并可能降低流产的危险。 在腹腔镜下对多囊卵巢应用电针或激光打孔, 每侧卵巢打孔 4 个为宜, 并且注意打孔深度和避开卵巢门, 可获得 90%排卵率和 70%妊娠率。 LOD 可能出现的问题有治疗无效、 盆腔粘连及卵巢功能低下。(2)卵巢楔形切除术: 将双侧卵巢各楔形切除 1/3 可降低雄激素水平, 减轻多毛症状, 提高妊娠率。 术后卵巢周围粘连发生率较高, 临床已不常用。故在药物治疗未见明显疗效的情况下可考虑C。
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