正确答案:

查乙肝抗原、抗体5项

D

题目：初产妇，27岁，妊娠28周，其夫婚检时发现HBsAg(+)，肝功正常。孕妇欲确诊是否感染乙肝及对胎儿有无影响，应检查

解析：为确定是否感染乙肝应查乙肝抗原、抗体五项；ALT只提示肝功情况，仅查HBsAg不能预示对胎儿有无影响；肝脏B超或CT不能诊断乙肝，且后者在妊娠期不宜使用。

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脐带受压

解析：由于胎儿在子宫里面会自己活动，正常状况下脐带本身就存在着某个程度的扭转，但是一旦扭转的程度严重到阻碍脐带的血流，很快地就会胎死腹中。发生脐带扭转的位置大都是在靠近胎儿身体的部份，扭转处血管管径缩小，缺乏胶状物质包覆。脐带扭转属于一种突发的意外状况，导致扭转的真正原因不太清楚，到目前为止医学上仍然无法提早侦测出前驱的生理变化，及时挽救娃娃的生命。

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解析：糖尿病患者多有小血管内皮细胞增厚及管腔变窄，易并发妊高征，其发病率较非糖尿病孕妇高4—8倍。子痫、胎盘早剥、脑血管意外发生率也增高。羊水过多发病率较非糖尿病孕妇增加10倍，原因不明，可能与羊水中糖量过高．刺激羊膜分泌增加有关。畸形胎儿发生率为6％一8％，为正常孕妇的3倍。发生机制不清．可能与早孕时的高血糖有关，也可能与治疗糖尿病药物有关。

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腹壁子宫内膜异位症

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胎儿上半身血液与下半身血液含氧量无差异

解析：胎儿血液循环是由两条动脉、一条静脉。两条脐动脉分别从胎儿左右两侧髂骨动脉出来，通过脐带连接胎盘，血液在胎盘内完成血气交换后，由脐静回到胎儿体内，之后分支成两条，一条由肝门静脉入肝，另一条入下腔静脉。下腔静脉是混合血有来自脐静脉含氧量较高的血液，也有来自胎儿身体下半身含氧量较低的血液。2）卵圆孔位于左右心房之间，其开口处正对下腔静脉入口，下腔静脉入右心房的血液，绝大部分经卵圆孔进入左心房。上腔静脉进入右心房的血液，流向右心室，随后进入肺动脉。3）肺循环阻力较大，肺动脉血液绝大部分经动脉导管流入主动脉，仅约10%血液经肺静脉入左心房。左心房血液进入左心室，继而进入主动脉直至进入全身后，经腹下动脉再经脐动脉进入胎盘，与母血进行交换。可见胎儿体内无纯动脉血，而是动静脉混合血。进入肝，心，头部及上肢的血液含氧量较高及营养较丰富以适应需要。注入身体下半部的血液含氧量及营养较少。

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