正确答案:

缩窄性心包炎

D

题目：女，50岁，心悸、气促，下肢水肿4年。查体：心音低弱，血压12/9.3kPa(90/70mmHg)。X线检查示心影大小正常，左右心缘变直，心包钙化。下列诊断正确的是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者23岁，停经4月（以往月经正常），腹部渐增大，偶有尿频，但导尿常规检查无异常。后做妇科检查（肛查）：子宫大小不清，和肿物相连，有一15cm×16cm×14cm大的肿物，囊性感，尚可活动；附件(-)。需要选用哪种辅助检查诊断( )

B超检查

[单选题]产褥期是指产后

6周

[单选题]输卵管妊娠时判断胚胎死亡的可靠依据是

尿HCG阴性

[单选题]女性，30岁，月经稀发两年。腹腔镜检查发现双侧卵巢增大，表面光滑，白膜增厚硬化，包膜下有多个小卵泡，考虑诊断

多囊卵巢综合征

[多选题]功能失调性子宫出血的治疗哪些是不恰当的

调整周期促排卵是青春期功血止血后的措施

更年期功血止血后不需作调整周期及促排卵的治疗

更年期功血用雌激素止血效果好

解析：治疗原则是出血期止血并纠正贫血，血止后调整周期预防子宫内膜增生和AUB复发，有生育要求者促排卵治疗。青春期少女以止血、调整月经周期为主；生育期妇女以止血、调整月经周期和促排卵为主；绝经过渡期妇女则以止血、调整月经周期、减少经量、防止子宫内膜癌变为主。常用性激素药物止血和调整月经周期。出血期可辅以促进凝血和抗纤溶药物，促进止血。必要时手术治疗。

[多选题]近年来，下列哪些检测技术为产前筛查和诊断的飞速发展提供了重要基础( )

染色体微阵列分析

二代测序技术

[单选题]对于双胎输血综合征治疗目前最佳的手段为

胎儿镜下激光电凝术

解析：26周前对TTTS进行胎儿镜下胎盘吻合血管激光凝固术是目前针对其病因的治疗方法。

[单选题]女，26岁，头胎，妊娠34周，3小时前突然腹痛，阴道出血少量，血压70/40mmHg，脉搏110次／分，检查：子宫硬，胎位不清，胎心音消失，首先应考虑为

胎盘早期剥离

解析：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。腹部检查：触诊子宫硬如板状，有压痛，尤以胎盘附着处最明显。若胎盘附着于子宫后壁，则子宫压痛多不明显。子宫比妊娠周数大，且随胎盘后血肿的不断增大，宫底随之升高，压痛也更明显。偶见宫缩，子宫处于高张状态，间歇期不能很好放松，因此胎位触不清楚。若胎盘剥离面超过胎盘的1/2或以上，胎儿多因严重缺氧而死亡，故重型患者的胎心多已消失。

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