正确答案:

脑桥出血

B

题目：患者，女，54岁。劳动时突感头晕，相继左半身失灵，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视，10余分钟后昏迷，双瞳孔小、四肢瘫痪、高热。该患者可能的诊断是

解析：脑出血是指脑实质内血管破裂引起的出血，最主要的病因是高血压合并脑动脉硬化，常因用力、情绪激动等因素诱发，故大多在活动中突然发病。脑桥出血约占脑出血的10%。一侧少量的脑桥出血可无意识障碍，表现为交叉性瘫痪和共济失调性偏瘫，两眼向病灶侧凝视或核问性跟肌麻痹。多数脑桥出血累及双侧，深度昏迷、中枢性高热、双瞳孔针尖样缩小和四肢瘫痪三种特征性体征，常在1～2日内死亡、

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]病毒性心肌炎的确诊有赖于

心肌组织内病毒的检出

解析：病毒感染心肌的确诊有赖于心内膜、心肌或心包组织内病毒、病毒抗原、病毒基因片段或病毒蛋白的检出，但一般不作为常规检查。

[单选题]男，55岁，发现血压高10余年，曾最高血压达160/110mmHg，目前药物控制血压正常。既往糖尿病5年，余无特殊。应考虑诊断为

3级高血压，极高危

解析：舒张压达到110mmHg，为3级高血压，有糖尿病属极高危组，故选E。

[单选题]男，34岁。间断咳血5年。曾行胸部CT示右肺中叶和左肺下叶囊状支气管扩张。近2年咳血频率逐渐增加，曾3次因为大咳血住院治疗。经静脉滴注垂体后叶素及抗感染治疗控制，患者希望更好地控制咳血，最适宜的医疗建议是( )

支气管动脉栓塞术

解析：支气管动脉栓塞术的目的是：①治疗各种原因引起的支气管动脉损害所造成的咯血；②阻断胸部肿瘤的血供；③治疗胸壁窦道的出血。

[单选题](2006)下列说法错误的是

心理能客观地反映事物

解析：心理是脑的功能，即任何心理活动都产生于脑，所以心理活动是脑的高级功能的表现；心理是客观现实的主观能动的反映。即所有心理活动的内容都来源于外界，是客观事物在脑中的主观能动的反映。 　　【该题针对“医学心理学的绪论”知识点进行考核】

[单选题]患者，女，56岁。二尖瓣狭窄病史20年，夜间阵发性呼吸困难10年，下肢水肿、腹胀、右上腹胀痛5年。1周前出现咳嗽、咳黄痰。查体：高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及少量湿啰音，肝肋下2横指，压痛，双下肢凹陷性水肿。最可能的诊断是

全心衰竭

解析：二尖瓣狭窄时，左房压逐渐升高，左房压力升高导致肺静脉和肺毛细血管压力升高，继而导致肺淤血，出现呼吸困难、咳嗽、发绀等临床表现。单纯二尖瓣狭窄不发生左心衰竭，快速型心律失常、感染、妊娠等可诱发。患者夜间阵发性呼吸困难10年，为左心衰竭的临床表现。肺静脉压力增高可导致肺动脉高压，长期肺动脉高压增加右心室后负荷，引起右心室肥厚扩张，终致右心衰竭。肝大伴压痛、下肢水肿系右心衰竭致体循环淤血的表现，因此为全心衰竭。

[单选题]激活B细胞产生抗体过程中依赖T细胞的辅助抗原称为

TD-Ag

解析：胸腺依赖性抗原刺激B细胞产生抗体时依赖于T细胞辅助，故又称T细胞依赖抗原。胸腺依赖性抗原是指需要T细胞辅助和巨噬细胞参与才能激活B细胞产生抗体的抗原性物质。

[单选题]早期诊断股骨头坏死最敏感的检查方法是

MRI

解析：MRI对组织缺血信号比较敏感，因而比其他检查较早发现股骨头坏死，是临床首选的早期确诊股骨头坏死的检查方法。因此，D为正确答案。

[单选题]最先提出“不伤害原则”的西方医学家是

希波克拉底

解析：早在2500多年前，古希腊名医希波克拉底在其主要著作《希波克拉底誓言》中最早提出“不伤害原则、利益原则和保密原则”。答案为A。

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