正确答案:

立卧位腹X线平片

C

题目： 女，31岁。反复腹泻、黏液脓血便1年，加重1周，大便每天10余次，伴里急后重。既往：否认肝炎、结核病史。查体：T38.5℃，贫血貌，腹软，左下腹压痛，无反跳痛、肌紧张，肝脾未触及。肠鸣音3~5次／分。便培养未见致病菌，左氧氟沙星治疗2周无效。X线下消化道钡剂检查提示全结肠广泛弥漫性黏膜颗粒样改变，可见多发小龛影。

解析：本题是关于临床检查简单应用试题。考点为溃疡性结肠炎并发症的辅助检查。中毒性巨结肠行X线腹部平片可见结肠扩张，结肠袋消失，因此是最具有诊断意义的检查。血常规和腹腔穿刺不具有确诊意义。患者肠道内有大量气体积聚，B超难以获得很好的效果。而患者病情急剧恶化时，应禁行肠镜检查。因此正确答案是C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]最常见脑膜刺激征阳性的疾病是

蛛网膜下隙出血

解析：蛛网膜下隙出血发病前多数患者有情绪激动、用力、排便、咳嗽等诱因。发病突然，有剧烈头痛、项背痛或下肢疼痛；恶心呕吐、面色苍白、全身冷汗。半数患者可出现精神症状，如烦躁不安、意识模糊、定向力障碍等。以一过性意识障碍多见，严重者呈昏迷状态，甚至出现脑疝而死亡。脑膜刺激征明显，常在蛛网膜下隙出血后1～2天内出现。

[单选题]骨软骨瘤的好发部位是

长骨干骺端

解析：骨软骨瘤是一种常见的、软骨源性的良性肿瘤，多见于长骨干骺端，如股骨远端、胫骨近端和肱骨近端。

[单选题]结核性渗出性胸膜炎

以限制性通气功能障碍为主

解析：此题属于肺功能的理解判断试题。结核性渗出性胸膜炎，主要由于胸腔积液引起胸廓活动受限，导致肺活量、肺总量减少，因此应选择B。弥散功能障碍主要是由于肺间质病变或者肺泡间隔破坏使弥散面积减少等引起，故不少考生选择D是错误的。

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