正确答案:

最近有无上呼吸道感染病史 是否有鼻窦炎、中耳炎、咽喉炎等疾病 是否有眼球转动痛 是否有头痛、头晕、恶心、呕吐、肢体乏力、麻木等症状 最近生活、工作上是否有不顺心的事情

ABCDE

题目： 患者女，23岁，右眼突发视力下降3天。3天前无明显诱因突发右眼视物模糊并逐渐加重，无眼前黑影遮挡、闪光感、视物变形、变色，无眼红、眼痛、畏光、流泪等不适，未诊治。既往病史无特殊，否认眼部、颜面部及头颅外伤史，否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。体查：VOD0.1（矫正不能提高），VOS1.5，双眼眼压正常，双眼眼前段未见异常。

解析：对于年轻女性单眼突发视力下降，首先考虑视神经病变可能，其发病除与合并多发性硬化有关外，还与近期上呼吸道感染、邻近组织感染有关，可伴有眼球转动痛，合并多发性硬化者还可能有肢体功能障碍的症状。此外，还需考虑颅内占位性病变压迫视觉传入通路及视中枢可能，需询问是否有颅内压增高相关表现。对于年轻女性，尚需与癔症相鉴别，后者可能与近期遭遇不顺心事件有关系，其发作可伴有其他精神、心因性因素。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]先天性上斜肌麻痹的手术指征

≥10△垂直斜视

异偿头位

[多选题]望舌质时应注意观察（ ）

舌色

舌形

舌态

[多选题]非调节内斜视的特点是( )

发病年龄较晚

没有明显的调节因素

单眼斜视可合并弱视

斜视角较先天性内斜视小，但随年龄的增长可变大

[多选题]腰痛的致病病因有（ ）

风

寒

湿

热

[多选题]来自于颈外动脉系统的眼睑浅部动脉包括( )

面动脉

颞浅动脉

眶下动脉

解析：颈外动脉分支为面动脉，颞浅动脉，眶下动脉。面动脉分支内眦动脉，供应内眦、泪囊与下睑内侧皮肤，颞浅动脉供应上下睑外侧皮肤及眼轮匝肌，眶下动脉供应睑内侧及泪囊下。

[多选题]眼球穿通伤易发生交感性眼炎的情况是（ ）

眼内有异物存留

伤口过迟愈合或不愈合，伴有炎症表现

伤口内有葡萄膜组织嵌顿

多次接受内眼手术

[多选题]关于麻痹性斜视的临床表现，下列说法正确的是( )

眼球运动受限

眼球向不同方向注视时斜视角不等

常有代偿头位

早期可有复视

解析：第二斜视角大于第一斜视角，故B明显错误。

[多选题]A－V征是一种特殊类型的水平斜视其病因有以下几种说法，正确的是

肌肉附着点异常

水平直肌学说

解剖学因素

垂直直肌学说

斜肌学说

[多选题]下列属于经脉的是（ ）

十二经别

十二经脉

奇经八脉

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