正确答案:

反复多次检查眼球运动 斜视角度的准确测量

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题目： 患儿女性，5岁，学龄前。由家长代诉其1岁后经常出现左眼向上方斜视现象，以疲劳或生病时最为明显。患儿足月顺产。其母孕期无特殊疾病史。眼部检查：双眼视力均1.0。双眼前节及眼底未见明显异常。眼位：33cm角膜映光正位，遮盖后左眼上斜视伴有向外旋转，去除遮盖后缓慢下落；遮盖左眼后，右眼也有类似情况，但是程度较轻。6m注视大致同33cm，但上斜视的角度较为明显。三棱镜检查：垂直斜视角有波动，右眼注视L/R最大时30Δ，左眼注视时R/L最大时10Δ。眼球运动：双眼各方向运动均正常。Titmus立体视检查100s，同视机检查有二级功能。

解析：因为患儿斜视角度波动较大，需要反复多次测量才能准确；另外导致上斜视的原因也有可能是垂直肌麻痹所致，眼球运动检查是最必要的鉴别手段，鉴于儿童配合性相对较差的特点，也需要反复检查各个方向的运动功能是否真正到位以及是否有异常。

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