正确答案: 心室纤维颤动
C
题目:患者男性,32岁。因四肢乏力4小时就诊,急查血生化示血清钾2.45mmol/L,双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,立即给予心电监护,静脉补钾6g,口服补钾5g。经过积极治疗,患者肌力恢复4级,复查血清钾4.33mmol/L。
解析:如果用高浓度的氯化钾快速静脉推注,会在短时间内导致心肌细胞外液钾浓度升高,而这又会抑制心肌细胞2期复极时钙内流(要知道Ca2+是对收缩力影响最大的离子),故心肌细胞内Ca2+浓度降低,兴奋-收缩偶联过程减弱,心肌收缩性减弱。所以最终用高浓度的氯化钾快速静脉推注的话会出现心脏骤停在舒张期的结果,因为心肌缺“钙”而无力收缩
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]对放射线低度敏感的肿瘤是
胃癌
结直肠癌
解析:(1)对放射线高度敏感的肿瘤:淋巴造血系统的肿瘤、性腺肿瘤、多发性骨髓瘤、肾母细胞瘤等。(2)对放射线中度敏感的肿瘤:鳞状上皮癌、部分末分化癌(如基底细胞癌、官颈鳞癌、鼻咽癌等)、乳腺癌、食管癌、肺癌等。(3)对放射线低度敏感的肿瘤:胃肠道腺癌、软组织和骨肉瘤等。
[单选题]患者,男性,3岁。左股骨干骨折。最恰当的治疗是( )。
皮牵引
[单选题]关于判断家庭角色功能是否充分的标准,描述错误的是
家庭成员的角色固定不变
[单选题]患者,男,35岁,因高热2日未能进食,自述口渴、口干、尿少色黄。查体:口舌干燥,皮肤弹性差,眼窝凹陷,尿比重1.028,血清钠浓度为156mmol/L。首先应给予输入
5%葡萄糖溶液
解析:患者出现中度高渗性脱水表现,应首先给予5%葡萄糖溶液,迅速降低细胞外液的渗透压,待脱水症状改善后,再补等渗盐水。
[单选题]关于"时空语"的理解,正确的是
借助气氛语义传递信息
[单选题]腹股沟斜疝发生嵌顿最主要的原因是
疝环小,腹内压骤然增高
解析:产生的原因是由于腹腔压力增大,迫使疝环扩张导致更多的 腹腔脏器进入疝囊。当腹腔内压力暂时减低时,疝环弹性回缩,阻 止疝内容物复位而嵌顿。嵌顿后可引起局部疼痛,又可反射性引 起腹壁肌肉痉挛,进而加重嵌顿。
[单选题]患儿女,10岁。因左股骨骨肉瘤行髋关节离断术,术后安全返回病房。术后24小时内护士最重要的观察内容是
伤口出血情况
解析:术后平卧,于患侧臀部垫以扁枕,或使躯干略向健侧倾斜,严密注意残端出血或渗血。根据术中和术后失血情况,应及时输血、补液。
[多选题]迅速判断心搏骤停的依据是
神志突然消失
呼吸突然停止
大动脉搏动消失
解析:临床上快速诊断心搏骤停的标准与依据:患者突然神志丧失,自主呼吸停止,对大声呼喊等毫无反应;触摸大动脉(如颈动脉、股动脉)搏动消失。其余的还包括:心音、脉搏和血 压均消失;心电监测显示室颤波形或直线;皮肤黏膜突然苍白或灰暗,且呈现死样面孔; 手术创面血色发暗或无渗血、出血。
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