正确答案:

评估患者疼痛状态 协助患者调整卧位以缓解疼痛

DE

题目：患者女性，68岁，因出现皮肤、巩膜黄染一月余，腹部CT检查提示"胰头部占位性病变"收治入院，拟择期手术治疗。患者自发病以来，无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等不适，食欲可；体重减轻3kg。入院后查体：意识清楚，皮肤巩膜黄染，无腹胀、腹部压痛及反跳痛。患者既往体健，无高血压、心脏病及糖尿病病史。患者经术前准备，医嘱拟次日在全身麻醉下行胰十二指肠切除术，术后拟采用患者静脉自控镇痛(patient-controlled intravenousanal-gesia，PCIA)。

解析：作为责任护士，对于术后疼痛患者应该采取的措施包括评估患者的疼痛状态，采取非药物措施以缓解疼痛，必要时报告医生遵医嘱使用镇痛药物，故D、E正确，B、C错误。热敷虽然是疼痛的非药物治疗手段，但是对于术后30分钟出现的切口疼痛，热敷可能会引起出血，故不宜采用，F选项错误。术后疼痛作为不良刺激，会引起机体产生生理心理应激，对机体的术后恢复造成不利影响，因此，医护人员应采取有效措施消除或缓解术后疼痛，故A不正确。因此，此题的正确答案是D、E，其中首要的关键正确选项是D；此题的错误选项是A、B、C、F，其中F为关键错误选项。

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深度可达皮肤全层，创面无水疱，呈蜡白或焦黄色

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