正确答案:

大剂量皮质激素静脉注射合用洋地黄

E

题目：女，20岁，学生，主诉蛋白尿、关节痛、精神障碍

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]患者女，51岁，因“甲状腺肿大10年，发热1周”来诊。查体：T 37.5～38.0 ℃；咽充血，甲状腺Ⅱ度肿大，表面不平，结节感，质地中等，触痛（＋），杂音（－）；HR 心率85次/min。可能的诊断是

慢性淋巴细胞性甲状腺炎

亚急性甲状腺炎

单纯性甲状腺肿

上呼吸道感染

[多选题]与痹病关系最为密切的外邪有（ ）

风

寒

湿

[多选题]有助于诊断肺血管畸形的检查方法是

胸部X线平片

超声心动图

CT

MRI

心血管造影

解析：肺血管畸形一般属于先天性畸形。肺动脉狭窄可以造成肺动脉阻力加大，影响心脏向肺脏泵血，可能造成右心功能不全；肺静脉畸形，迂曲成团，有可能形成血栓。如果肺动脉狭窄造成肺动脉高压，严重影响心脏功能，病人出现憋喘、咳嗽等症状。故ABCDE都是有助于诊断肺血管畸形的检查方法。

[多选题]测定内生肌酐清除率应注意做到

同时测定血和尿肌酐

避免剧烈运动

准确留取24h尿

[多选题]现应用于风湿病学临床的自身抗体谱有

抗核抗体

抗磷脂抗体

抗角蛋白抗体

类风湿因子

抗中性粒细胞胞浆抗体

解析：风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，其中多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢，病程较长，且大多具有遗传倾向。血清学检查：①一般性：RF，C3，C4，CH50，CIC，IgG，IgA，IgM，IgE。②特殊性：a.抗核抗体谱对风湿性疾病的诊断与鉴别诊断具有非常重要的意义。一般先做ANA，如滴度>1:40，则应进一步检查其他项目。b.HLA：虽然HLA与风湿病有密切的相关性，但目前对其了解还不多，常用的，比较有特异性的如 HLA B-27对AS 阳性率可高达81.8%，对赖特综合征也可达到40%，在银屑病仅为10%； DR4/DR1对RA阳性率为49-79%，JRA为7%，但JRA的Dw4为26%，Dw14为47%，DR3在SLE仅为2.7%，在pSS为5.6%。 Behcet病仅有3.3% HLA B5为阳性。c.其他：如抗角蛋白抗体（AKA），抗组蛋白抗体（Anti-histone antibody），抗磷脂抗体，抗核周因子（ANCA）等对一些病有诊断参考价值。

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