正确答案:

呋塞米20mg，螺内酯60mg

B

题目：患者女，64岁。乏力、腹胀、厌食2年。查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。

解析：肝硬化腹水患者如果大量利尿，易出现低钾性碱中毒，诱发肝性脑病。因此，在治疗肝硬化腹水患者时，应注意排钾性利尿剂与保钾利尿剂的合理搭配，临床上用呋塞米20 mg+螺内酯60mg利尿效果最好，且不易出现低钾。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]脾肾阳虚之五更泄的主方是（ ）

四神丸

[多选题]异常肺泡呼吸音包括

肺泡呼吸音减弱或消失

断续性呼吸音

呼气音延长

肺泡呼吸音增强

粗糙性呼吸音

解析：异常肺泡呼吸音：（1）肺泡呼吸音减弱或消失：常见原因为肺泡呼吸音传导减弱、胸廓或肺扩张的受限或由于呼吸动力不足和阻力增加，使通气量降低或肺泡气体量及流速降低。（2）肺泡呼吸音增强：主要见于病理或生理因素而引起呼吸运动增强，导致肺通气增加、流量增加或流速增快；或因胸壁较薄，有利于声音传导。（3）呼气音延长：下呼吸道阻力增加时，吸气和呼气都有困难，见于慢性支气管炎和支气管哮喘发作期；此外还可因肺组织弹性减退，使呼气的驱动力减弱所致，见于肺气肿。（4）断续性呼吸音：又称齿轮呼吸音，肺内局部性炎症或支气管狭窄所致，见于肺炎，若在肺尖，提示肺尖肺结核。（5）粗糙性呼吸音：见于支气管和肺部炎症早期。

[多选题]周围神经病的常见体征有（ ）

腱反射减弱

可出现肌肉萎缩

肌张力降低

针刺觉减退

[多选题]ACTH依赖性皮质醇增多症的病因鉴别诊断的试验方法包括

大剂量地塞米松抑制试验

CRH兴奋试验

解析：病因诊断方法：（1）大剂量地塞米松抑制试验：24h尿17-OH(或UFC)可被抑制50％以上，Cushing's病符合率为80％；肾上腺腺瘤或腺癌者一般被抑制在50％以下。（2）CRH兴奋试验：Cushing's病正常反应或过度反应，肾上腺腺瘤或腺癌或异位ACTH综合征者则不受兴奋故BC正确。

[多选题]脑死亡的TCD频谱改变包括（ ）

钉子波

震荡波

无血流信号

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