正确答案:

干骺端部位持续性剧烈疼痛及深压痛 出现全身急性感染中毒症状，白细胞增高 局部穿刺对明确诊断有重要意义 干骺端部位深压痛

ABCE

题目：早期急性血源性化脓性骨髓炎的诊断要点是

解析：急性血源性化脓性骨髓炎X线拍片早期无明显改变，发病2周左右方有骨破坏、增生和病理性骨折表现。本题答案D错误。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]骨折切开复位内固定的适应证是

骨折端之间有软组织嵌夹，手法复位失败

并发主要血管损伤

关节内骨折，手法复位对位差

并发主要神经损伤

解析：对于手法复位，功能复位就能达到要求，不要为求解剖复位而反复复位。其他选项是切开复位内固定的适应证。

[单选题]胸椎管后壁切除术不适用于

下胸椎单节段的后纵韧带骨化

解析：胸椎管后壁切除术胸椎黄韧带骨化导致脊髓背侧受压，同时合并相同节段的椎间盘突出、椎体后缘离断、椎体后缘骨赘或者椎间隙水平的后纵韧带骨化等导致脊髓腹侧受压。尤其当狭窄节段的后凸角较大时更适于采用该术式，在完成脊髓腹背侧充分减压的同时还可以同期矫正其后凸畸形，不适用于下胸椎单节段的后纵韧带骨化。

[单选题]关于臂丛分支正确的是

正中神经由内外侧束发出

解析：正中神经以两根分别起于内、外侧束，两根夹持腋动脉。向下成锐角汇合成正中神经，沿肱二头肌内侧缘伴肱动脉下行至肘窝，穿旋前圆肌于前臂指浅、深屈肌之间下行，经腕管至手掌。先发出正中神经返支进入鱼际，继而发出3条指掌侧总神经，再各分为2支掌侧固有神经至1～4指相对缘。故选B。

[单选题]男性，28岁。车祸伤致左小腿肿胀、压痛，膝下8cm处成角畸形，小腿短缩，胫骨前侧有10cm皮肤裂口，足背动脉搏动消失。正确的诊断是

左胫骨上1/3开放性骨折，伴动脉损伤

解析：膝下8cm处成角畸形，是胫骨上1/3骨折。胫骨前侧有10cm皮肤裂口，可能是开放性骨折。足背动脉搏动消失，提示动脉损伤，本题答案选择B。

[单选题]对胫腓骨间连接的描述，错误的是 ( )

胫骨下端与外踝之间有关节

解析：腓骨下端、胫骨下端及距骨构成踝关节，胫骨下端与外踝之间有韧带连接，没有关节，故本题选择E。

[单选题]有关骨肿瘤，下列哪项是错误的

脊索瘤起源于脊索组织，好发于上颈椎及骶椎，好发于40岁以上，发展缓慢，属良性肿瘤

解析：索瘤是局部的侵袭性或恶性肿瘤，是累及斜坡与骶尾部常见的硬膜外肿瘤，由胚胎残留或异位脊索形成。主要好发于50～60岁的中老年，亦发生于其他年龄。这些肿瘤可以发生于沿脊柱中轴的任何部位，但以斜坡嘴侧和骶尾部最常见，其生长缓慢，在出现症状前，往往已患病5年以上。脊索瘤的生长虽然缓慢，且很少发生远处转移（晚期可转移），但其局部破坏性很强，因肿瘤继续生长而危害人体，且手术后极易复发，故仍属于恶性肿瘤。故本题答案中A的描述错误。

[单选题]骨折的常规X线片的要求

损伤部的正侧位片，包括邻近关节

解析：骨折的常规X线片的要求拍摄损伤部的正侧位片，包括邻近关节，本题答案选择C。

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