正确答案: 结缔组织疾病引发的关节痛常常为全身多关节性疼痛 髋关节脱位引发的关节痛常常局限于单一关节 髋关节后方中份的疼痛常见于先天性髋关节高位脱位或梨状肌综合征 烧灼样痛多见于痛风性关节炎
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题目:46岁女性,30年前无明显诱因出现跛行,劳累或长距离行走后双髋酸胀,不伴有疼痛。2年前双髋关节出现间歇性疼痛,同时伴有下腰部疼痛,仍以劳累或长距离行走后明显,休息后缓解。在当地医院就诊,诊断为"双髋关节脱位伴股骨头坏死"。近一月来患者下腰部疼痛加重。
解析:1.类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、结缔组织疾病引发的关节炎常常为全身多关节性疼痛,其中又以某几个关节的症状最重。而继发性关节疾病常常局限于单一关节。髋部疼痛常见于髋关节的前方、外侧和后方。其中,髋关节前方的疼痛常提示髋关节病变,髋关节外侧大转子处的疼痛常见于滑囊炎或弹响髋,髋关节后上方的疼痛可见于骶髂关节炎,髋关节后方中份的疼痛常见于先天性髋关节高位脱位或梨状肌综合征,髋关节后下方的疼痛可见于坐骨结节滑囊炎。髋关节疼痛常伴有同侧膝关节疼痛。这是由于同侧的髋关节和膝关节都是由同一闭孔神经支配。髋部疼痛的性质多种多样,胀痛、钝痛多见于骨关节炎;刺痛、跳痛多见于关节感染性病变;烧灼样痛多见于痛风性关节炎;骨肿瘤早期多为髋部隐痛,后期变为持续性疼痛。疼痛强度的改变反映了病情变化,疼痛加剧时常表示病情恶化。
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