正确答案:

血液转移

D

题目：骨转移瘤发生最常见的转移方式是

解析：转移性骨肿瘤的产生主要通过淋巴或血液两种途径，全身各处任何器官的恶性肿瘤都可以通过血液循环或淋巴系统，转移至骨骼，最常见的转移方式是血液转移。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]推拿作用的原理有（ ）

调理疏通经络

促进气血运行

调整脏腑功能

舒筋滑利关节

增强抗病能力

[单选题]骨筋膜室综合征最主要的治疗措施是

解除包扎固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压

解析：筋膜间室综合征指肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间室的进行性病变，主要是肌肉和神经干发生进行性缺血坏死，要早诊断，早治疗。一经确诊，保守治疗不见好转，尽快手术切开，宁可过早不可延误。

[单选题]骨软骨瘤的治疗宜采取

若肿瘤大，生长快，切除范围应包括肿瘤基底四周部分正常骨组织

解析：骨软骨瘤手术的重点是从基底切除而不要剥离局部覆盖的骨膜，软骨帽和骨膜要一并切除，以免肿瘤复发，同时防止损伤骺板。

[单选题]化脓性关节炎早期诊断中，最有价值的方法是

关节液检查

解析：①化脓性关节炎会导致关节活动度下降，但该项检查不是特异性检查；②X线平片一般在化脓性关节炎发生两周以后可以发现特征性改变；③关节液检查比放射学检查更为准确和直观，可以客观地确诊感染，而且能提供感染的细菌类型和药敏结果，是最有价值的诊断方法；④化脓性关节炎早期不宜手术探查。

[单选题]7岁男孩，突发寒战、高热(T39.8℃),烦躁不安；诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状、拒动。查体:右小腿近端皮温高。压痛，病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能的结果是

金黄色葡萄球菌

解析：依据题目中的描述，考虑是化脓性骨髓炎，常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。

[单选题]男性，40岁，因右前臂卷入机器引起右手伸指困难，伴轻度疼痛。查体：一般情况良好，右上臂和前臂均肿胀，无皮肤挫裂伤，右手手指不能伸直，右肘和腕关节活动良好，手部血液循环良好，X线片未发现骨关节损伤。诊断为

桡神经损伤（位于肘部以下）

解析：上臂桡神经损伤时，各伸肌属广泛瘫痪，肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长短伸肌、旋后肌、伸指总肌、尺侧腕伸肌及示指、小指固有伸肌均瘫痪。故出现腕下垂，拇指及各手指下垂，不能伸掌指关节，前臂有旋前畸形，不能旋后，拇指内收畸形。在前臂背侧桡神经伤多为骨间背神经损伤，感觉及肱三头肌，肘后肌不受影响，桡侧腕长伸肌良好。其他伸肌均瘫痪。题中肘和腕关节活动良好，故损伤在前臂，位于肘部以下，答案选择D。

[单选题]Watson试验用于检查

腕关节脱位

解析：为检查舟、月骨分离方法。试者一手固定患者前臂下份，另手拇指紧压舟状骨结节，将腕尺侧屈，并使其向桡侧旋转，使舟骨抗外力向下屈，如舟、月骨有分离，舟骨向背侧半脱位，出现响声及疼痛。

[单选题]诊断急性血源性骨髓炎，最有价值的检查是

局部分层穿刺

解析：急性血源性骨髓炎时血白细胞计数升高；血培养可获致病菌，但阳性率不髙；局部脓肿分层穿刺是早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法，还可做药敏试验；起病后14d内的X线检查往往无异常发现；CT对细小的脓肿难以显示；核素骨扫描于发病后48h即可有阳性结果，但不能定性，只具有早期间接帮助诊断的价值；MRI检查具有早期诊断的价值。本题答案选择E。

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