正确答案: 有关节绞锁史 关节间隙有压痛点 研磨试验阳性
ABC
题目:膝关节半月板损伤的诊断依据有
解析:膝关节半月板损伤的诊断依据有关节绞锁史、关节间隙有压痛点、研磨试验阳性,本题答案选择ABC。回旋挤压试验阳性提示半月板有损伤。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]一患者因重物击中头部出现颈部僵硬,为明确有无寰椎椎弓骨折,拟行X线检查,以下检查中能够明确诊断的是
开口位片
解析:寰椎椎弓骨折需照开口位X线片——侧位X线片,并在开口位片上测量了解寰椎压迫骨折与寰枢椎不稳的情况,正常的寰椎侧块外缘与枢椎关节突外缘在同一直线上,寰椎骨折者双侧侧块向外移位,侧块外缘超过枢椎关节突外缘。
[单选题]用于血容量判断的最佳血流动力学指标是
肺毛细血管楔压
解析:有创血流动力学监测的指标中,中心静脉压和肺毛细血管楔压都可以直观地判断出血容量的变化。但是,如果患者合并心脏疾患,中心静脉压就不能用来准确判断血容量。所以,肺毛细血管楔压是最佳答案。
[单选题]男性,34岁。1年前打篮球受伤后膝关节经常隐痛,检查发现:右膝前内侧关节间隙处有压痛,McMurray试验阳性,最可能的诊断是
内侧半月板损伤
解析:McMurray试验的检查方法为:病人仰卧,膝关节完全屈曲,检查者一手放在关节外间隙处作触诊,另一手握足跟作小腿大幅度环转运动,在维持旋转位置下将膝关节逐渐伸到90°,出现响声为McMurray试验阳性,提示半月板损伤。再结合病史和"右膝前内侧关节间隙处有压痛"可进一步判断为内侧半月板损伤。内侧副韧带损伤常表现为侧方应力试验阳性。前十字韧带损伤常表现为抽屉试验阳性。创伤性关节炎常表现为关节活动时出现疼痛。
[单选题]不符合髋关节后脱位的临床表现是下列哪项 ( )
患肢呈屈曲、内收和外旋畸形
解析:髋关节后脱位的临床表现是患肢缩短,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形,故本题答案C是错误的。
[单选题]骨折的晚期并发症
褥疮
解析:严重骨折后患者长期卧床不起,身体骨突起处受压,局部血液循环障碍易形成褥疮,故本题答案选择D。
[单选题]男性,30岁。爱骑马,近来诉左腿内侧疼痛。查体:左侧胫骨近端内侧局限压痛,范围约6.0cm×6.0cm,余无异常。最可能的诊断是
鹅足滑囊炎
解析:左侧胫骨近端内侧局限压痛是鹅足滑囊炎的体征。
[多选题]下述论述中哪项是错误的
儿童股骨颈骨折发生股骨头坏死的比例明显低于青壮年
股骨转子骨折好发于儿童,女性多于男性
解析:源于闭孔动脉的股骨头滋养动脉走行于圆韧带中,营养股骨头凹部。随年龄的增加,圆韧带动脉循环有所增加,波及圆韧带的骨折,年幼者易发生股骨头坏死。股骨转子骨折好发于老年人。本题答案选择BC。
[单选题]中年女性,40岁,被歹徒用棍棒击中右小腿中部,X线片示中1/3骨折,手法复位后石膏外固定,5小时后小腿肿胀明显,足背动脉搏动消失,末梢循环差,牵拉其足趾剧痛,此时哪项处理方法最适合
立即切开深筋膜,打开骨筋膜室,减压
解析:依据题目中描述的症状体征,提示并发骨筋膜室综合征,需要立即切开减压,本题答案选择A。
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