正确答案:

胫骨结节骨软骨病

D

题目:男,11岁,喜好踢足球,近1个月右膝关节疼痛,并出现包块。胫骨结节局限性隆起,局部骨性硬伴压痛。最可能的诊断是

解析:胫骨结节骨软骨病好发于好动男孩,以局部包块及疼痛为主要表现,故本题答案为D。

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  • 腰椎结核易合并马尾神经受压

  • 解析:脊柱结核合并瘫痪的发生率大约在10%,以胸椎结核发生截瘫的最多见,颈椎结核发生四肢瘫痪的次之,腰椎椎管管径宽大,内容物为马尾,故腰椎结核并发马尾神经受压的极为罕见,本题答案选择E。

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  • 解析:皮质骨的营养贴近骨膜的部分由骨膜下小血管网供给。靠近骨髓腔的部分由滋养血管供给。当脓肿将骨膜掀起时,就使骨膜与皮质骨分离,皮质骨表层即因失去血液供应而坏死。脓液进入骨髓腔和骨小管系统后,滋养血管及其分支栓塞,骨髓内的血液供应也被阻断,使皮质骨的内层也坏死。凡与周围活组织尚未脱离的骨坏死,如炎症被控制,建立侧支循环后,有可能复活。若与周围组织游离,则成死骨,大小不等,大的可包括整个骨干。

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