正确答案: 淋巴结结构部分消失,滤泡退化 小至中等大小淋巴细胞弥漫性浸润副皮质区 淋巴细胞胞质丰富、清晰 淋巴细胞间混有嗜酸性粒细胞、浆细胞和树突状细胞 小静脉分枝状增生,管壁透明变 滤泡树突细胞在血管周围增生
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题目: 患者女性,35岁,因“四肢肌肉疼痛1个月,发热、皮疹20余天”入院。入院前患者四肢肌肉疼痛,活动受限,伴有咽痛、头晕、恶心,无呕吐,至社区医院诊断为“重感冒”,经对症处理,病情无缓解。起病以来患者自觉精神食欲欠佳,体重下降2kg。入院体检:体温37℃,呼吸20次/分,脉搏90次/分,血压110/70mmHg,神清,皮肤巩膜无黄染,右颌下、颏下,颈前、颈后,左腋、双侧腹股沟多个淋巴结肿大,最大1cm×2cm,咽不红,扁桃体不大,胸骨无压痛。双肺呼吸音清,无干湿哕音。腹平软,肝脾肋下触及。左肾区叩痛。
解析:淋巴结结构部分消失,滤泡退化;小至中等大小淋巴细胞弥漫性浸润副皮质区;淋巴细胞胞质丰富、清晰;混有嗜酸性粒细胞、浆细胞和树突状细胞;小静脉分枝状增生,管壁透明变;滤泡树突细胞在血管周围增生。R-S细胞为霍奇金淋巴瘤的典型表现。
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