正确答案:

类风湿关节炎

D

题目：患者，男，30岁。主因“双手近端指间关节疼痛3年，加重1周”就诊。现症见：双手近端指间关节对称性肿胀、疼痛，时轻时重，活动受限。查血沉50mm/h，类风湿因子(+++)。其诊断为

解析：风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。临床以关节和肌肉的游走性疼痛、重着、酸楚为特征，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，常见由一个关节转移到另一个关节，病变局部呈现红肿热痛。骨性关节炎发病多在50岁以上，主要累及膝、髋等负重关节和手指远端指间关节，关节活动后疼痛加重，休息后明显减轻，血沉轻度增快，RF阴性。痛风性关节炎多为中年男性，好发部位为第一跖趾关节。系统性红斑狼疮多为女性，X线检查无关节骨质改变，常伴有面部红斑等皮肤损害，多数有肾损害或多脏器损害。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]某地医疗机构发生重大医疗过失行为，依照《医疗事故处理条例》，该医疗机构应在12小时内向所在地卫生行政部门报告。这种医疗过失是

导致患者死亡或者可能为二级以上医疗事故

解析：导致患者死亡或者可能为二级以上医疗事故称为重大医疗过失行为。

[单选题]符合肾病综合征诊断的是（ ）

蛋白尿2.5g/24小时，血浆白蛋白27g/L

解析：肾病综合征的诊断标准：(1)尿蛋白大于3.5g/d；(2)血浆白蛋白低于30g/L；(3)水肿；(4)血脂升高。其中(1)(2)两项为诊断所必需。

[单选题]顾步汤适用的脱疽证候是

热毒伤阴

解析：顾步汤以益气活血合以清热解毒为其配伍特点；以热毒炽盛，瘀血阻滞，兼有气虚阴亏为其临床应用辨证要点。故选D。

[单选题]治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药物是

糖皮质激素

解析：糖皮质激素是治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药物。 　　【该题针对“血液及造血系统疾病-特发性血小板减少性紫癜”知识点进行考核】

[单选题]痰热内蕴可见（ ）

黄腻苔

解析：腻苔多由湿浊内蕴，阳气被遏，湿浊痰饮停聚舌面所致。苔黄厚而腻，为痰热，湿热内蕴，腑气不畅。

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