正确答案: 存在房室分离,诊断为室性心动过速 aVR导联初始为R波,诊断为室性心动过速 aVR导联初始r波或q波时限>40ms,诊断为室性心动过速 QRS波初始40ms的除极速率(Vi值)≤QRS波终末40ms除极速率(Vt值)时,诊断为室性心动过速
ABCE
题目:以下为Vereckei提出的aVR单导联诊断宽QRS波心动过速的新流程,其中正确的是
解析:aVR导联主波负向时,如果前支有顿挫,可诊断为室性心动过速。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]听诊心率正常且节律整齐,可排除哪些心律失常
室性期前收缩三联律
二度Ⅰ型房室阻滞
三度房室阻滞
解析:室性期前收缩比窦性激动提前、二度Ⅰ型房室阻滞QRS波群有脱落,听诊心律均不齐,三度房室阻滞听诊节律整齐,但心室率缓慢不正常。
[多选题]关于起搏器介导的心动过速的阐述,正确的是
心动过速有突发突止的特点
心动过速频率常为130次/分
常因房性期前收缩或室性期前收缩诱发
心动过速为折返机制
解析:起搏器介导的心动过速通常发生在双腔起搏器患者。
[多选题]关于并行心律性室性心动过速的表述,错误的是
心室率多为140~200次/分
多为持续性室性心动过速
每组室性心动过速的第1个期前收缩的联律间期相等
每组室性心动过速发作之间的间期与心动过速RR间期无倍数关系
解析:并行心律性室性心动过速是指心室内存在与窦性心律并行的异位起搏点而形成的室性心动过速,常以一组一组的间歇形式出现,心室率多为70~140次/分,少数可达140~200次/分。每组室性心动过速的第1个期前收缩的联律间期不等,每组室性心动过速发作之间的间期与心动过速RR间期有倍数关系。这种室性心动过速多为非持续性,很少引起血流动力学改变,预后较好,不需特殊处理。
[多选题]房室交界区性逸搏心电图表现为
逆行P波可位于QRS波群之前、之后
长于正常PP间期的间歇后出现的正常的QRS波群,P波缺失
[多选题]室性并行心律表现为
易产生室性融合波
异位室性搏动与室性搏动的配对间期恒定
两个异位搏动之间期最长的是最短的整倍数
异位室性搏动与窦性搏动的配对间期不恒定
解析:室性并行心律(ventricular parasystole)占并行心律的60%。室性并行心律性心动过速(ventricular parasystole tachycardia)较其他并行心律性心动过速多见。
[多选题]关于快慢综合征与慢快综合征的鉴别要点,正确的是
前者平时心率和窦房结功能正常;后者平时心率缓慢,窦房结功能异常
前者多无基础心脏病;后者常伴有基础心脏病
前者多发生于预激综合征伴房室折返性心动过速终止后;后者常为病态窦房结综合征患者
前者射频消融术可根治;后者常需植入起搏器治疗
解析:快慢综合征同样可以发生晕厥。
[多选题]下列疾病中出现二尖瓣型P波而诊断左心房肥大并不可靠的是
高血压/左心室肥厚
主动脉瓣病变
急性心肌梗死
急性左心衰
解析:上述疾病均可引起左心房负荷增加或房内传导异常,心电图可表现为二尖瓣型P波,但并不一定有左心房肥大。
[多选题]洋地黄中毒引起的非阵发性房室交界区性心动过速治疗有
应用胺碘酮
补充钾盐
立即停止用洋地黄
[多选题]室性心动过速时,QRS波群与P波的关系可表现为
房室分离
1:1室房逆传
心室融合波
部分呈1:1室房逆传,部分呈房室分离
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