正确答案: 痰抗酸杆菌检查
C
题目:
女性,40岁,因SLE口服皮质激素近2年,发热2周伴咳嗽,痰中少量带血。查肺无异常体征。胸片示右肺中野多发片状结节状影伴空洞,红细胞沉降率45mm/1h,PPD5U(-)。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]在病史与体格检查方面,需要排除GHD的有
新生儿低血糖,新生儿黄疸期延长
头部外伤或中枢神经系统感染
有家族史和(或)有一位家庭成员是现患者
中线颅面畸形
[多选题]可导致不均匀的气流阻力的有
支气管痉挛
气管受压
[多选题]肺脓肿常需与下列哪组疾病作鉴别
支气管扩张合并感染
支气管肺癌,中心坏死
肺结核空洞合并感染
肺囊肿或肺大疱继发感染
大叶性肺炎
解析:?以下疾病需与肺脓肿鉴别。(1)细菌性肺炎??急性肺脓肿初期症状及X线表现常与细菌性肺炎相似,主要鉴别点:常见肺炎多呈稽留热,易有铁锈样痰,X线多为段叶性肺实变影,病程较短。而肺脓肿常呈驰张热、大量脓臭痰,X线易见空腔和液平,病程长,脓肿吸收多在8周以上。(2)肺结核空洞? 好发部位有时与肺脓肿相似,尤当继发感染时也有毒血症状和较多脓痰,易误诊为肺脓肿,其不同点有结核病起病缓慢,且有结核中毒症状,痰较少无臭味,易有咯血,X线所见空洞多无液平,其周围常有结核卫星病灶,反复查痰可见出结核杆菌。(3)支气管肺癌? 较大癌肿因中心坏死液化可形成癌性空洞,或癌肿阻塞支气管其远端可发生肺脓肿,均需与原发吸入性肺脓肿相鉴别。不同点为肺癌无明显毒血症状;X线所见空洞呈偏心,无液平,洞内凹凸不平,周边有分叶、脐凹征和细毛刺征、周围炎症不明显均为肺癌的特征;纤维支气管镜及病理细胞学检查可确诊。(4)支气管肺囊肿? 当继发感染时可出现发热、多量脓痰和病灶内液平易误诊为肺脓肿。但感染中毒症状及病灶周围炎症反应较轻。感染控制后可显露出边缘光滑的薄壁囊腔特征,若有既往胸片对照则更易鉴别。(5)支气管扩张 是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。
[多选题]拔罐疗法的禁忌证有( )
出血性疾病
水肿性疾病
大血管部
孕妇腰腹部
毛发过多处
[多选题]疟疾的临床表现不包括
结膜充血,全身皮肤广泛出血点及淤斑
右侧肢体活动丧失,病理反射阳性,颅内占位病变
解析:疟疾是由疟原虫所引起的传染病,临床上以间歇性寒战、高热、出汗和脾大、贫血等为特征,恶性疟由侵犯内脏引起凶恶发作的倾向。
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