正确答案:

急性再生障碍性贫血

C

题目:9岁男孩,因3个月来面色苍白、皮肤出血点及常流鼻血就诊。查体:贫血貌,皮肤散在出血点,肝右肋下刚可及,脾未触及,外周血Hb 60g/L,WBC2.5×109/L,PLT45×109/L,骨髓增生低下,全片未见巨核细胞。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]男孩,5岁,双下肢疼痛伴肢体无力4天住院,继而出现四肢对称性无力,面部表情呆板,无意识障碍,四肢感觉正常,腱反射消失。14天左右病情未再进展,检查脑脊液细胞数8×106/L,糖2.8mmol/L,氯化物124mmol/L,蛋白0.6g/L,考虑下列哪项诊断
  • 急性感染性多神经根炎

  • 解析:系急性感染性多发性神经根炎,本病任何年龄均可发病,但以4~10岁儿童多见,表现为四肢对称性弛缓性瘫痪,1~2周内达到最高峰,部分病例有运动性颅神经累及,一般无感觉障碍。脑脊液中蛋白显著增高,而细胞数正常,为蛋白与细胞分离现象,是诊断本病的主要依据。

  • [单选题]有关亚硝酸盐中毒的描述以下哪项是错误的
  • 发绀为周围性发绀

  • 解析:亚硝酸盐中毒引起的发绀又称肠源性青紫症,是因血中含有大量的高铁血红蛋白引起,不属于周围性青紫。

  • [单选题]年长儿的空腹痛和夜间上腹痛常见
  • 十二指肠壶腹溃疡

  • 解析:D。学龄前及学龄期,以原发性十二指肠溃疡多见,主要表现为反复发作脐周及上腹部胀痛、烧灼感,,饥饿时或夜间多发。

  • [单选题]结核性脑膜炎出现稀释性低钠血症的原因为
  • 垂体分泌抗利尿激素增加


  • [单选题]血浆凝血酶原时间延长见于下列哪种因子缺乏
  • Ⅴ因子


  • [单选题]关于多发性大动脉炎的治疗不恰当的是
  • 控制高血压,合并肾衰时选用卡托普利

  • 解析:多发性大动脉炎的治疗需积极控制高血压,但在双肾动脉狭窄肾衰时需慎用卡托普利。卡托普利的降压机制为抑制血管紧张素转化酶活性、降低血管紧张素Ⅱ水平、舒张小动脉等。可降低外周血管阻力,增加肾血流量,不伴反射性心率加快。

  • [单选题]4岁时儿保门诊体检,上述哪个反射阳性有临床病理意义
  • 巴氏征

  • 解析:拥抱反射和觅食反射为原始发射,生后3~4个月消失;巴氏征出生存在,2岁消失;瞳孔对光反射出生开始,终生存在;腹壁反射生后6个月开始出现。

  • [单选题]关于该患儿的药物治疗,下列哪项不必要
  • 抗生素


  • [单选题]先天性喉喘鸣发病的主要原因
  • 软骨组织软化


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