正确答案: 腰椎CT
A
题目:患者男,45岁,职业驾驶员,因“腰腿痛并向下肢放射3d”来诊。查体:腰部活动受限,步态歪向一侧。直腿抬高试验(+)。
解析:典型腰椎间盘突出病人,依据病史、症状、体征以及X线片检查,即可作出初步诊断。结合CT/MRI等方法,能明确腰椎间盘突出的病变间隙、突出方向、突出大小、神经受压情况。但引起腰腿痛症状的疾患众多,应注意鉴别诊断。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]评价时间花费的有效性包括
是否在有效时间内完成了组织目标
是否有效授权
时间安排是否合理
时间的浪费情况
如何减少时间浪费
[单选题]法洛四联症的病理改变不包括
主动脉狭窄
解析:在法洛四联症的四种病理改变中,最为重要的是肺动脉狭窄和室间隔缺损,因为主动脉骑跨与室间隔缺损的位置有关,右心室肥厚则是继发于肺动脉狭窄和室间隔缺损。
[单选题]对于首次急性发作的腰椎间盘突出症病人,下列处理正确的是
绝对卧床休息,包括床上大小便
解析:非手术治疗适用于首次发病者、较轻者、诊断不清者以及全身及局部情况不宜手术者。发作期宜采取休息、制动,必要时绝对卧硬板床休息。
[单选题]寻常型天疱疮多累及
中年人
解析:寻常型天疱疮是最常见的一型,多累及中年人,儿童罕见。
[单选题]张女士,30岁。阑尾切除术后第4日,体温38.6℃,自诉伤口疼痛,偶尔咳嗽。查:切口红肿,有压痛。应首先考虑
切口感染
解析:手术后3-4天,已经正常的体温重新上升,应首先想到切口的感染。如同时出现切口的胀痛和跳痛,应立即进行检查。切口局部肿胀、发红、有明显的压痛,甚至有脓性分泌物由缝合针眼溢出,均说明已发生感染。少数病人可伴有全身症状,有时因感染的位置较深,不易早期发现。
[多选题]对于泌尿系统肿瘤患者术后复查的描述,正确的是
肾癌术后定期复查肝、肾等脏器功能,及早发现转移病灶
放射治疗、化学治疗期间,定期查血、尿常规
膀胱癌保留膀胱的患者,应定期复查膀胱镜
应反复强调复查的重要性,说服患者主动配合
解析: 1 肾癌和浸润性膀胱癌术后定期复查肝、肾、肺等脏器功能,及早发现转移病灶.2.放疗、化疗期间,定期查血、尿常规,一旦出现骨髓抑制,应暂停治疗.3. 膀胱癌保留膀胱的患者,应定期复查膀胱镜;4.应反复强调复查的重要性,说服患者主动配合
[单选题]患者,女性,70岁。黄疸、纳差2个月,查体:全身黄染明显,胆囊肿大可触及,血清总胆红素342μmol/L,AKP:300U,最可能的诊断是
壶腹周围癌
解析:壶腹周围癌主要表现为黄疸、上腹痛、发热、体重减轻、肝大、胆囊肿大等。
[多选题]化脓性感染病人的预防目标是
体温降低
疼痛减轻
日常生活得到照顾
能维持水、电解质平衡
避免发生并发症
解析:化脓性感染病人的预防目标有:1.注意保持水电解质平衡和营养支持。2.疼痛减轻。3.预防继发感染如肺炎、肺不张,预防并发症。4.体温降低,保持37度以下。5.使患者得到良好的照顾,尤其是生活不能自理的。
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