正确答案:

肺功能+激发试验

D

题目：男,45岁,干部。有高血压病史5年,一直用“卡托普利”降压治疗可控制。3个月前迁居新房后常出现咳嗽,以干咳为主,在医师建议下停用“卡托普利”药物,但仍咳嗽,先后多次行胸部X线检查未见肺实质性病变,查“血支原体”阳性而用“阿奇霉素”治疗后仍未见效而就诊,查体无阳性体征。为明确诊断,首选的检查是

解析：本题考查考生对支气管哮喘诊断辅助检查思维判断的能力。结合本病例病史、体征、X线检查初步考虑咳嗽原因待查。引起干咳的原因有：①呼吸道疾病；②胸膜疾病；③心血管疾病；④中枢性疾病。通过病史资料首先可排除胸膜和中枢性疾病,然后考虑有无心血管疾病的可能,患者虽有高血压痛史,但通过降压药物治疗血压一直稳定,且无左心功能不全的表现,故首先可将C选项排除。在呼吸道疾病中,根据患者有迁新居的诱因,需再考虑变异性哮喘的可能,但必须与其他疾病如肺结核、非典型病原体肺炎、肺肿瘤等鉴别。胸部X线检查是肺结核病的重要检查方法,本病例多次检查未发现肺实质病变,同时亦无明显结核中毒症状,可以基本排除,故B、E选项可排除为首选检查。患者病史中曾查“血支原体阳性”,虽然具体情况不是很详细,但病程中用“阿奇霉素”治疗后仍未见效,故A选项可排除为首选检查。变异型哮喘可仅以咳嗽为唯一的症状,且激发试验为唯一的诊断依据,故D为正确答案。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]两样本均数的比较，P＜0.0001，可认为两总体均数

有差别

解析：在进行统计检验时，比较两样本均数时，P值小于0.05则说明两样本所在的总体均数不同。

[单选题]3个月内的足月儿很少患营养性缺铁性贫血，主要原因是

胎儿后期从母体内获得足够的储存铁

解析：三个月的足月儿出生时由于母亲的造血原料，至少保证了3个月的造血需要，所以一般3个月的足月儿很少患营养性贫血。

[单选题]所谓老龄人口是指年龄范围在

65岁及其以上

解析：老年人口系数：是指65岁及以上老年人口数占总人口数的比重。老年人口系数用于描述一个国家或地区的人口老龄化程度。 　　【该题针对“人口统计指标★”知识点进行考核】

[单选题]单位时间内消除恒定的量是

零级动力学消除

解析：答案：1D,2E,3E。一级消除动力学的特点：消除速度（单位时间消除药量）与当时药量成正比；t1/2（半衰期）恒定，与给药剂量和药物浓度无关。零级消除动力学的特点：消除速率与血药浓度无关，是固定的值；这个恒定的速率就是最大消除速率；没有固定的半衰期。

本文链接：https://www.51zkzj.com/note/0mkmkn.html